О клинике
Клиника «Медицина 24/7» специализируется на лечении онкологических, неврологических и других заболеваний с помощью современных медицинских технологий и передовой аппаратуры. В клинике присутствует многопрофильный стационар с эстренным операционным отделением, диагностический центр, а также травмпункт и экспресс-лаборатория, где проводятся исследования.
Доступные сегодня методы диагностики рака
Эффективность лечения раковых заболеваний на любой стадии напрямую зависит от точности диагностики. При этом ранняя диагностика злокачественных опухолей позволяет достичь наилучших результатов.
Ранние методы диагностики
Коварство рака состоит в том, что на ранней стадии он обычно не проявляется симптомами. Появление первых болей и других признаков заболевания означает, что оно перешло на ту стадию, когда лечение требует максимума усилий, а иногда и вовсе невозможно. Вот почему во всем мире такое большое значение придается ранней диагностике онкологических заболеваний.
С этой целью в клинике «Медицина 24/7» разработаны целевые, комплексные скрининговые программы, предназначенные для мужчин и женщин, начиная с 30 лет и даже раньше. Каждая из этих программ позволяет обнаружить заболевание, наиболее вероятное для данного возраста и пола, на самой ранней стадии. Или оценить вероятность, риск его развития. Такие экспресс-исследования называются чек-апами (check-up).
Вот только некоторые из них:
- После 40 лет каждой женщине рекомендуется минимум раз в два года делать маммографию для раннего обнаружения рака молочной железы.
- После 50 лет каждому человеку (мужчине или женщине) рекомендуется раз в пять лет делать колоноскопию для раннего обнаружения полипов, рака толстой кишки.
- После начала половой жизни всем женщинам рекомендуются регулярные ПАП-тесты, анализы на вирус папилломы человека (ВПЧ), который играет большую роль в развитии рака шейки и тела матки.
- Курильщикам с большим стажем (15 — 30 и более лет) рекомендуется регулярно проходить низкодозные КТ легких.
- После 50 лет мужчинам рекомендуется раз в год — два года делать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) для раннего обнаружения рака простаты.
Традиционные методы диагностики
УЗИ
Ультразвуковое исследование показывает наличие новообразования, его размеры, локализацию, но не может определить доброкачественное оно или злокачественное. Преимущества этого метода — простота и безопасность. Если УЗИ используется для выявления опухолей органов брюшной полости, оно проводится через стенку живота (трансдоминальным способом).
Также УЗИ может быть выполнено через влагалище (трансвагинальный способ), прямую кишку (трансректальный способ) или эндоскопическим способом (эндоУзи). Кроме того, УЗИ показывает изменение кровообращения (допплерография). Опухоль — это быстро растущее образование. Для ее роста требуется усиленное кровоснабжение, которое создается образованием дополнительных сосудов. По изменениям кровотока врач может судить о наличии опухоли, а в случае ее прорастания в сосуды, о ее размерах и степени опасности.
МРТ
Магнитно-резонансная томография помогает обнаружить новообразования даже самых малых размеров (до 0,1 мм). Это самый детальный, высокоинформативный метод диагностики. Особенно широко МРТ применяется для обнаружения опухолей головного, спинного мозга, поджелудочной железы, печени, почек, тела и шейки матки и других органов.
КТ
Компьютерная томография — это по сути усовершенствованная рентгенография. Изображение получается с помощью рентгеновских лучей в разных проекциях и обрабатывается на компьютере для получения максимально детального и информативного снимка.
Преимущество КТ перед МРТ состоит в том, что рентген лучше показывает костные ткани. Проведение КТ требует меньшего времени. Как и МРТ, компьютерная томография показывает не только величину, размеры, локализацию, форму опухоли, но и ее внутреннюю структуру.
ПЭТ-КТ
Метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) основан на использовании радиоактивных веществ, которые вводятся в кровь и накапливаются в раковых клетках. После этого раковые клетки легко обнаруживаются посредством компьютерной томографии (КТ). Этот метод обычно используется для выявления метастазов.
Остеосцинтиграфия
Этот метод основан на том же принципе, что и ПЭТ-КТ, только с его помощью обнаруживаются метастазы не в мягких тканях, а в костях.
Рентген
Рентгенография — традиционный метод диагностики, который и сегодня не утратил своей актуальности. Например, с помощью маммографии обнаруживаются опухоли молочной железы даже на ранних стадиях. Недостаток этого метода (как и КТ) состоит в неизбежной лучевой нагрузке. Это не позволяет использовать его часто, в отличие от МРТ, УЗИ.
Биопсия
Этот метод диагностики дает исчерпывающий ответ на вопрос о природе, типе опухоли, позволяет однозначно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Врач делает забор образца ткани. Для этого он может использовать тонкую или толстую иглу, или иные инструменты. После этого образец ткани (он называется биоптатом) изучается под микроскопом. Для изучения жидкостей, соскобов обычно применяется цитологическое исследование, для исследования плотных опухолей — гистология.
Эти два метода объединяются понятием «морфологическое исследование». С его помощью врач обнаруживает раковые клетки, определяет их дифференцировку (степень злокачественности), тип опухоли и ставит точный диагноз. Тонкоигольная пункция применяется для получения образца жидкости при плеврите, асците, исследования лимфоузлов на наличие раковых клеток.
Толстоигольная биопсия (КОР-биопсия, или трепан-биопсия) применяется для получения образца опухоли печени, молочной железы и других органов. С ее помощью врач получает столбик ткани, благодаря этому он может исследовать внутреннюю структуру опухоли.
Биопсия помогает не только диагностировать раковую опухоль, но и определить лучшую тактику лечения. Во время морфологического исследования врач подвергает раковые клетки воздействию химиопрепаратами, оценивает их чувствительность к гормонам (важно для гормонотерапии).
Онкомаркеры
Онкомаркеры — это специфические вещества, которые опухоль выделяет в кровь. По их присутствию, концентрации в крови можно судить о наличии онкологического заболевания. Однако степень достоверности этих данных невысока. Наличие онкомаркеров в крови бывает вызвано самыми разными причинами, далеко не обязательно онкологическими. И наоборот, развитие раковой опухоли далеко не всегда проявляется наличием онкомаркеров в крови.
Поэтому в клинике «Медицина 24/7» анализы на онкомаркеры больше используются для оценки динамики лечения, нежели для диагностики раковых заболеваний. Теме не менее, в ряде случаев этот метод исследования крови помогает подтвердить диагноз на стадии предварительного обследования.
Передовые методы диагностики
В последние десятилетия диагностика раковых заболеваний серьезно продвинулась вперед. Сегодня самые передовые технологии, наряду с классическими, применяются в клинике «Медицина 24/7» чтобы с максимальной точностью поставить диагноз и составить оптимальный план лечения.
Молекулярно-генетические исследования
Причина перерождения клеток и образования раковых опухолей — генные мутации. Обнаружение конкретных мутаций помогает оценить риск развития раковых опухолей (например, мутации в генах BRCA1, BRCA2 как фактор развития рака молочных желез, яичников). С другой стороны, выявление конкретных генных мутаций помогает подобрать лучшие средства лечения. С его помощью в клинике «Медицина 24/7» подбираются и разрабатываются индивидуальные программы, которые существенно повышают эффективность лечения рака.
Иммуногистохимические исследования
Это более глубокий метод исследования по сравнению с гистологией. С его помощью врач-онколог клиники «Медицина 24/7» не только уточняет диагноз, но и определяет чувствительность опухоли к таргетным или иным препаратам. Это помогает применить самые современные методы лечения — таргетную терапию, иммунотерапию рака с максимальным эффектом.
Эндосонография
Этот метод позволяет соединить возможности визуального исследования (эндоскопии) и УЗИ. Эндоскоп вводится через естественный доступ (например, пищевод, желудок, 12-перстную кишку). Видя изображение на мониторе, врач подводит прибор как опухоли и делает прицельное УЗИ. Информативность такого исследования на порядок превышает классическое УЗИ, которое делается через поверхность тела.
Эти и другие современные методы диагностики помогают не только избежать врачебных ошибок при диагностике онкологических заболеваний, но и существенно повысить эффективность лечения рака.