«Хотел стать отцом, да не вышел лицом»
Русская поговорка
Приглашенный автор сегодняшнего выпуска медблога — уролог, андролог, руководитель клиники Глазкова Вадим Глазков. Доктор предлагает обсудить проблему, о которой не очень принято распространяться, но от успешного решения которой зависит, пусть это прозвучит пафосно, счастье и благополучие многих семей.
«У меня растут года, будет мне семнадцать. Кем работать мне тогда, чем заниматься?» Известные старшему поколению стихи Владимира Маяковского и по сей день актуальны. Выбор будущей профессии и для детей, и для их родителей тема животрепещущая.
Но есть и другая тема, которая, возможно, не столь явственно прорисовывается в том возрасте, когда задумываешься, кем быть, но которая впоследствии может занять все мысли и чувства человека. О чем речь? О семье, о детях... И не только о желании их иметь, но и о возможностях, биологических возможностях стать матерью или отцом. И здесь довольно-таки явственно проступает тема бесплодия.
Что такое бесплодие? Одно из определений таково: «Бесплодие — это неспособность сексуально активной, не применяющей контрацептивных средств пары достигнуть беременности в течение одного года». Ученые отмечают (по данным С. Ю. Калинченко и И. А. Тюзикова), что примерно у 25% семейных пар беременность не наступает в течение одного года супружеской жизни. Из них 15% лечатся по поводу бесплодия, но все же не менее 5% семейных пар так и остаются бесплодными. На долю мужского фактора, по статистике, приходится примерно 40% причин бесплодного брака, то есть 6- 8% женатых мужчин являются бесплодными. Предполагается, что данный процент будет увеличиваться, поскольку в последние десятилетия у мужчин наблюдается необъяснимое прогрессивное снижение числа сперматозоидов в эякуляте.
Итак, мужское бесплодие. Супружеская пара приходит к врачу с жалобами на отсутствие желанного потомства. При этом никаких других жалоб на здоровье может и не быть.После проведения анализа эякулята выясняется, что в сперме имеются изменения, при которых отцовство затруднительно, а порой и невозможно. Далее следуют различного рода обследования, а затем — прогнозы доктора, утешительные или не очень. Таким образом, основная причина мужского бесплодия — патозооспермия («больная» сперма).
Почему вдруг внешне здоровый мужчина может стать бесплодным? Что мешает сперматозоидам в выполнении ими своей биологической задачи? Можно ли «вылечить» сперму, и, если да, то как? Этих и многих других вопросов я и собираюсь коснуться.
Семенная жидкость, эякулят или сперма — продукт нескольких органов, объединенных в единую систему, часть из которых ответственна за «производство» половых клеток — сперматозоидов, другая часть — за создание жидкой составляющей, «среды обитания» сперматозоидов. Непосредственную связь со «спермопроизводящими органами» имеют органы «спермопроводящие», задача которых — доставка семенной жидкости к «месту назначения». Но это не все. В организме мужчины есть еще добрый десяток органов, напрямую или опосредованно влияющих на процесс семяобразования (сперматогенеза).
А теперь задумаемся над тем, что каждая из выше упомянутых структурных единиц, обеспечивающих мужчину возможностью зачать ребенка, может помогать или мешать этому процессу — в зависимости от своего состояния. И в результате получаем вывод: сперма очень «прихотлива» и может менять свое качество под воздействием многих причин. Рассмотрим некоторые из них.
Бывает такое, что уже от рождения или с раннего детства в организме мальчика скрытно или явственно происходят неблагоприятные для будущего отцовства изменения. Те, что явные, например, крипторхизм — неопущение яичка в мошонку, как правило, легко обнаруживаются педиатрами, которые непременно посоветуют родителям малыша, куда обратиться и что сделать.
А вот со скрытно протекающими негативными процессами не все так просто. И проявлять себя они могут порой лишь спустя десятилетия, когда мужчина решает стать отцом. Например, синдром Клайнфельтера — заболевание, связанное с врожденными хромосомными нарушениями. По данным ученых, на каждые 500 новорожденных мальчиков приходится один ребенок с данной патологией. Таким образом, эта болезнь является довольно распространенной.
Негативный след на мужском здоровье может оставить вирус, вызывающий паротит — болезнь слюнных и других желез. Чаще болеют дети от 5 до 15 лет.
Казалось бы, разве можно предвидеть и предотвратить такие проблемы? Продолжение следует...
Директор «Медицинской клиники Глазкова» В. Г. Глазков.