Пищевод Барретта
Евгений Семичев: Наверное, каждый человек хоть раз испытывал изжогу. Это жжение возникает из-за того, что содержимое желудка попадает в пищевод. Если это случается слишком часто, слизистая пищевода постепенно повреждается. Организм реагирует на это, пытается защититься, и в результате происходит разрастание слизистой желудка на слизистую пищевода. Это явление и называется пищеводом Барретта.
Если смотреть на это разрастание эпителия желудка в пищеводе через эндоскоп, то визуально оно напоминает языки пламени. И чем длиннее эти «языки», тем выше риск возникновения злокачественных новообразований.
Существуют разные способы лечения пищевода Барретта, например, метод аргоноплазменной коагуляции, который заключается в высокотемпературном воздействии на ткань пищевода Барретта. Но при этом методе клетки наросшего патологического эпителия зачастую не сгорают до конца, а зарастают рубцами.
В результате возникает так называемый «захороненный пищевод Барретта», который продолжает расти и влечет, в том числе, развитие рака, метастазирование, непроходимость пищевода. При таких осложнениях человек очень быстро угасает. Поэтому мы с командой коллег решили разработать такой способ лечения болезни, который бы обеспечивал надежную профилактику рака.
Новый метод — лечение неравновесной плазмой
Сергей Бердников: Мы намерены разработать специальный инструмент — эндоскопический электрод, с помощью которого на слизистую пищевода Барретта можно будет воздействовать неравновесной или по-другому холодной плазмой.
И если уже существующий метод применения высокотемпературной («горячей») аргоновой плазмы позволял сжечь клетки только верхнего слоя, что и становилось причиной дальнейшего развития злокачественных образований, то неравновесная плазма может мягко воздействовать на всю толщу пораженных слоев, вызывать обратное развитие предраковых клеток и их последующую полную гибель с дальнейшим замещением на нормальные ткани эпителия.
Евгений Семичев: Будет ли плазма вызывать обратное развитие клеток или их гибель, зависит от времени воздействия на участок пищевода и еще ряда факторов.
Нам только предстоит изучить все возможные эффекты, но уже сейчас понятно, что метод будет достаточно комфортным для пациентов, поскольку лечение мы планируем проводить в амбулаторном порядке.
То есть пациент сможет продолжать работать, жить обычной жизнью и просто ходить на сеансы обработки слизистой. Не потребуется даже анестезии, поскольку процедура практически не будет отличаться от стандартного ФГС.
У этого метода предполагается еще и низкая себестоимость, поскольку генератор неравновесной плазмы стоит в пределах нескольких десятков тысяч рублей, цена электрода тоже минимальная, а дополнительных расходов почти не требуется. Если мы опять же сравним с аргоноплазменной коагуляцией, то стоимость оборудования для этого метода достигает нескольких миллионов рублей. Это, конечно, влияет на стоимость процедуры для пациента, и в случае применения электрода и неравновесной плазмы она будет минимальна.
Дальнейшие исследования
Сергей Бердников: Над проектом мы трудимся уже больше года и сейчас работаем именно с культурами клеток — изучаем воздействие неравновесной плазмы на клеточные ткани в лабораторных условиях. Работы проводим совместно с профессорами КрасГМУ Аллой и Владимиром Салмиными на базе ЦКП «НИИ Молекулярной медицины и патобиохимии».
Одновременно продолжается разработка эндоскопического электрода. Эта трубка через гастроскоп будет помещаться в пищевод, к месту необходимого воздействия на клетки пищевода Барретта. Далее с помощью генератора тока высокой частоты через электрод будет подаваться заряд, в результате чего на поверхности слизистой возникнет та самая неравновесная плазма. Продукты данной плазмохимической реакции, в свою очередь, будут воздействовать на пораженные клетки.
Проводить исследование во многом помогает грант в 500 тысяч рублей, выигранный мной на конкурсе программы УМНИК (в Красноярском крае конкурс проводит Красноярский региональный инновационно-технологический бизнес-инкубатор — прим. ред.). За счет выигранных средств в ближайшие два года мы должны доработать электрод, начать лабораторные испытания метода и доказать, что неравновесная плазма безопасна и воздействует на клетки именно так, как мы и предполагаем.
Сергей Бердников: На сегодня смертность от рака пищевода очень высокая, а конкретно пищевод Барретта возникает в 0,5 % популяции, то есть в среднем у 1 из 200 человек. Существующие зарубежные методы лечения либо не гарантируют полной профилактики онкологических заболеваний, либо приводят к инвалидности пациента. Речь идет о традиционных открытых операциях, когда при высокой вероятности рака просто отрезается часть пищевода и фактически верхняя треть желудка.
Наша задача сейчас — суметь получить тот метод, при котором остановить развитие этой болезни можно будет гораздо более безопасным, эффективным и безболезненным способом.
Как принять участие в программе «УМНИК»
По всем вопросам, касающимся участия в программе «УМНИК», подачи заявки и получения консультаций, можно обращаться в проектный офис Красноярского регионального инновационно-технологического бизнес-инкубатора: Юлия Грибанова — начальник проектного офиса, тел. (391) 201-77-77, почта gub@kritbi.ru. Группа программы в VK: vk.com/umnikras.
В этом году прием заявок продолжается до 27 сентября, а финал состоится в КГАУ «КРИТБИ» 10-11 ноября.
Кристина Иванова специально для интернет-газеты Newslab,
фото предоставлены героями материала; unsplash.com
