Вчера была на занятном мероприятии — это был круглый стол по принятию регионального календаря прививок. На нем собрались ведущие медики и медицинские чиновники нашего края, и задачей было — обсудить перспективы новой схемы вакцинации детей и взрослых, с учетом меняющейся эпидемиологической ситуации в стране и опыта других регионов.
Дело в том, что в конце января Минздравсоцразвития нашей страны утвердил новый национальный календарь прививок. Он представляет собой список вакцин, которыми государство обеспечит всех граждан России, и сроки их введения. От предыдущего (действовавшего с 2001 года) он отличается другими сроками вакцинации против гепатита В для детей первого года жизни, а еще — введением новой прививки против гемофильной инфекции (вызывающей менингиты, отиты и ОРЗ). Правда, последняя будет вводиться только малышам из групп риска — с ослабленным иммунитетом, онкогематологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, а также тем, кто длительно находится в закрытых детских дошкольных учреждениях (домах ребенка, специализированных интернатах и пр.). Но даже это — серьезный прогресс, с учетом того, что наша страна предпоследняя в Евразии принимает обязательную вакцинацию против гемофильной инфекции.
Зачем нужен еще и региональный календарь прививок? Вакцинация — дело дорогое, и скудный бюджет некоторых регионов ничего не может добавить к тому списку прививок, который обеспечивает Федерация. А если может, то нужен некий расширенный перечень — это и есть региональный календарь. Сюда входят те вакцины, которые по усмотрению врачей и чиновников региона могут и должны покупаться из средств местного бюджета.
Красноярский край смог дополнить календарь прививок несколькими важными пунктами. Во-первых, детей из закрытых дошкольных учреждений и детей с иммунодефицитами у нас будут дополнительно вакцинировать против пневмококковой инфекции, предотвращая, таким образом, развитие острых и хронических заболеваний дыхательной системы. Во-вторых, всем детям в два года предложат поставить прививку от ветряной оспы. Детей в возрасте 3-6 лет, проживающих на территориях с частыми вспышками гепатита А, вакцинируют против этого заболевания. Как и прежде, краевой бюджет обеспечит бесплатную вакцинацию школьников от клещевого энцефалита. И, наконец, самое существенное — девочек и женщин от 8 до 27 лет привьют от онкогенных штаммов вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки. Значение последнего пункта переоценить сложно — полный курс вакцинации против ВПЧ стоит около 15 тысяч рублей. Согласитесь, серьезное вложение средств.
На круглом столе привели показательную цифру — в Красноярском крае бюджет тратит на вакцинацию одного жителя в среднем 20 рублей. Тогда как в других регионах эта сумма иногда составляет менее одного рубля! Приятно осознавать, что целесообразность вакцинации у наших чиновников не вызывает сомнений (статистически затраты на оплату больничных листов все равно выше стоимости вакцинации).
Конечно, вопросы к календарям прививок (как национальному, так и региональному) все-таки остаются. К примеру, почему вакцинацию против гепатита В будут проводить людям только до 55 лет (такую прививку нужно повторять через каждые 7 лет)? Ведь люди пожилого возраста чаще бывают в больницах а, значит, подвержены немалому риску заражения этой инфекцией. Или, к примеру, почему прививать женщин против краснухи будут только до 25-летнего возраста? Этот вирус наиболее опасен во время беременности, но разве средний возраст будущих мам сегодня — 25 лет? Выходит, что женщинам, не болевшим краснухой и не попадающим в этот лимит, придется прививаться за свой счет. Обидно и то, что против клещевого энцефалита не будут бесплатно прививать студентов — с учетом грядущих реформ образования (я имею в виду разговоры об отмене стипендий) они, вероятно, так и останутся социально незащищенной кастой в ближайшие годы.
Однако в целом тенденции наблюдаются положительные — хорошо бы только, чтобы осложнений от вакцинации было поменьше, а врачи строже соблюдали правила о противопоказаниях. Тогда бы и разговоры о смертельных прививочных диверсиях со стороны государства и врачей-калекарей не звучали бы столь убедительно.
Ольга Дарсавелидзе
