В Красноярском крае пройдёт модернизация системы здравоохранения. Об этом журналистам рассказал министр здравоохранения региона Алексей Коноваленко.
Основной частью реформы станет объединение медицинских учреждений: ФАПы, врачебные амбулатории и районные больницы юридически станут филиалами многопрофильных больниц. При этом ни одно подразделение не ликвидируют — все продолжат работу на прежних площадях.
Министр здравоохранения края Алексей Коноваленко подчеркнул, что речь идёт не о сокращении в медицине, а об управленческой модернизации. Трёхуровневая модель — это эволюционное развитие двухуровневой системы, которая действует в крае с 2014 года. Концепцию разрабатывали около полутора лет, и сейчас представлен фактически окончательный вариант того, как будет работать система здравоохранения.
Первый уровень — первичная помощь в шаговой доступности: терапевты, стоматологи, гинекологи, педиатры и хирурги в районных больницах. Второй уровень — межрайонные больницы в Красноярске, Канске, Ачинске, Минусинске, Лесосибирске и Норильске, где сконцентрированы серьёзные операции и диагностика. Третий уровень — краевые клинические центры: краевая больница, онкодиспансер, офтальмологическая больница, перинатальный центр и другие.
Фактически формируется и четвёртый уровень — федеральные центры. На территории края работает федеральный кардиоцентр, также пациентов направляют в Москву, Санкт-Петербург, Барнаул и Новосибирск. Ежегодно несколько тысяч человек уезжают туда для лечения сложных и редких заболеваний.
Одним из ключевых изменений станет приближение специализированной помощи к жителям отдалённых районов. Узкие специалисты — кардиологи, эндокринологи, онкологи, урологи и другие — будут не реже одного раза в квартал выезжать в филиалы. На местах будут активно использовать телемедицинские консультации: жители отдалённых территорий смогут получать консультации, не выезжая за пределы своего муниципалитета. Справки, выписки и прочие документы жители округов также смогут получать по месту жительства, без выезда в многопрофильные больницы.
Объединённые медицинские организации будут иметь прикреплённое население от 220 до 300 тысяч человек и оказывать стационарную помощь по 20–25 профилям. Маршрутизация пациентов при этом сохранится: как и сейчас, жители, например, Нижнего Ингаша будут ездить на второй уровень в Канск. Транспортная доступность от опорного города до районной больницы составит порядка 100–150 километров.
В районных больницах сохранится базовый набор медицинской помощи: врачи первичного приёма, базовая диагностика, круглосуточные терапевтические и детские койки, операционная с возможностью экстренных и ряда плановых операций, хирургические койки и родильный зал для экстренных родов. В перспективе планируют увеличивать количество коек сестринского ухода с учётом роста доли пожилого населения.
На втором уровне — в головных межрайонных больницах — сконцентрируют узких специалистов и тяжёлую диагностику: КТ, МРТ, колоноскопию, сложные УЗИ экспертного класса. Объединение в одно юридическое лицо позволит проще организовывать выездную работу врачей в территории. Также в межрайонные больницы передадут часть технологий, которые сейчас доступны только в Красноярске, чтобы пациенты получали помощь ближе к дому.
Базовый набор головных больниц существенно расширится. При населении от 200 тысяч человек появится возможность укомплектовать ставки аллергологов, гематологов, колопроктологов, детских кардиологов, урологов и хирургов — специалистов, которые сейчас принимают преимущественно в Красноярске.
Алексей Коноваленко отметил, что в рамках одного юридического лица проще будет организовывать направление пациентов между уровнями, замещать врачей на время отпусков и проводить повышение квалификации на рабочем месте. Например, хирург из Краснотуранска сможет месяц поработать в Минусинске, а минусинский специалист в это время заменит его на месте.
Объединение также расширит выбор для пациентов. Так, жители населённых пунктов Енисейского округа, которые территориально ближе к Лесосибирску, смогут прикрепиться к поликлинике Лесосибирска, а не ездить в Енисейск. Аналогичная ситуация — в Богучанах и Кодинске, а также в красноярских районах Кузнецово и Солонцы. Единая территория обслуживания упростит и работу скорой помощи: диспетчер сможет направлять ближайшую бригаду к пациенту, а не действовать по устаревшей территориальной схеме.
С сегодняшнего дня начала работать горячая линия. По телефону 8-800-100-26-71, ежедневно с 10:00 до 20:00 (кроме воскресенья), пациенты и сотрудники медучреждений могут уточнить и перепроверить любые сведения, касающиеся предстоящего объединения медицинских организаций. Если операторы не смогут ответить на вопрос, он будет переадресован в министерство здравоохранения региона или лично министру.