Роботизированный помощник
Многие при слове «микроскоп» представляют себе старый советский прибор, в который когда-то рассматривали препараты на уроках биологии. Однако в медицине используются совершенно другие микроскопы: высотой в несколько метров и стоимостью в десятки миллионов рублей. Такие приборы под завязку начинены электроникой и призваны увидеть то, что человеческий глаз бы никогда не смог.
Появление сверхточного микроскопа — огромное подспорье нейрохирургам. При удалении, например, опухоли мозга, нельзя оставить ни единого фрагмента злокачественной ткани — потому что избежавшая удаления часть опухоли может пустить метастазы. Но и удалять ткани «с запасом» хирург тоже не может — ведь речь идет о головном мозге, самом важном органе в теле человека. Именно поэтому хирургу нужно идеально видеть границы опухоли — чтобы вырезать всю раковую ткань, не причинив вреда.
Недавно в Красноярский край поступили два сверхсовременных роботизированных микроскопа немецкой фирмы Leica Microsystems, стоимостью по 45 млн рублей каждый.
Они совмещают в себе функции микроскопа (до 42-кратного увеличения), эндоскопа и ангиографа. Причем, если в обычном ангиографе используется рентген-излучение, то в микроскопах Leica — контрастное вещество. Это безопаснее и позволяет не просто видеть сосуды снаружи, но и отслеживать ток крови по ним. Ничего более точного и информативного в медицине пока что не существует.
Один аппарат Leica Microsystems получила БСМП, другой — Краевая клиническая больница. Первую операцию в крае с использованием нового микроскопа при удалении опухоли головного мозга провел в БСМП врач-нейрохирург, профессор Андрей Аркадьевич Народов. В ходе операции он успешно удалил глиобластому, самую агрессивную опухоль головного мозга.
«При операциях на мозге всегда используется оптическое увеличение. Конечно, сам по себе микроскоп не может провести операцию, это лишь инструмент хирурга. Но такой микроскоп — это очень хороший инструмент, с которым очень удобно работать. Один из его встроенных модулей позволяет уточнить границы новообразования при введении контрастного вещества, что поможет нам наиболее радикально удалять опухоль. Более того, микроскоп имеет интегрированный ангиографический блок, а это возможность проводить интраоперационную диагностику сосудистого русла во время оперативных вмешательств и по поводу артерио-венозных мальформаций и мешотчатых аневризм сосудов мозга; а также контролировать адекватность клипирования аневризмы», — рассказывает Андрей Народов.
Эндоскопическая камера микроскопа выводит изображение в окуляры и на монитор — это значительно увеличивает обзор при операции, позволяет лучше контролировать процесс. Другая полезная функция — умение роботизированного микроскопа запоминать исходное положение и настройки фокуса в разных участках мозга — к ним можно вернуться в любой момент; это пригодится, когда хирургу нужно удалить несколько аневризм или множественные новообразования.
Несмотря на то, что нейрохирурги БСМП около 20 лет используют микроскопы в своей практике, новый роботизированный прибор кардинально отличается от всего, что было красноярских сосудистых центрах. С ним оперировать станет намного проще.
Почему именно в Красноярском крае?
Сейчас в России есть всего три таких микроскопа — два в Красноярске и один в Краснодаре; причем, красноярским врачам достались более современные модели, чем та, что есть у краснодарских коллег. Деньги на покупку микроскопов выделяются в рамках нацпроекта «Здравоохранение» — это целевые средства на оснащение крупных сосудистых центров. А такие в регионе когда-то появились первыми в России.
«Красноярский край участвовал в пилотном проекте по открытию сосудистых центров в крае, десять лет назад они открывались на базе крупных клиник — наше учреждение стало третьим. Проект доказал свою успешность, кроме того наша программа развития сосудистых центров получила поддержку Правительства и губернатора края. В регионе открыто уже 12 сосудистых центров, во всех территориях, включая самую отдаленную северную точку — в Норильске. Поэтому именно мы оказались в приоритете при выделении Федерацией средств на это уникальное высокотехнологичное оборудование», — отметил главврач БСМП Сергей Гребенников.
Так участие в пилотном проекте позволило Красноярскому краю получить дорогую технику. Уже известно, что с новыми микроскопами будут оперировать пациентов с аневризмами, проводить реконструктивные операции на сосудах головного мозга, опухолях, при тригеминальных болях, а также на спинном мозге.
Интернет-газета Newslab
фото предоставлены пресс-службой БСМП
