«Проблемы везде одинаковые»
Современная медицина становится все сложнее, а значит, растет и риск ошибок. Однако врачебное сообщество сегодня понимает, что часто причиной становится не человеческий фактор, а неправильно выстроенные процессы — от логистики внутри больницы до маркировки лекарств.
Именно для системного решения этих проблем в Красноярске уже в девятый раз собирается Всероссийская научно-практическая конференция. Ее инициатором выступает Красноярская краевая клиническая больница, которая внедряет собственную систему управления качеством с 2014 года. Форум, собравший более 460 участников, стал площадкой для обмена реальным опытом, что напрямую способствует достижению целей нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
«Каждый раз, собираясь на конференцию, мы видим, что чем больше мы обсуждаем эти вопросы, тем больше находим тех решений, которые нам нужно внедрять у себя, продумывать и обсуждать. Конференция важна для здравоохранения всего Красноярского края, потому что проблемы, с которыми сталкиваемся мы при оказании медицинской помощи, везде одинаковы. Сегодня очевидные тренды — это внедрение искусственного интеллекта и человекоцентричность. Стандартизация процессов помогает обеспечить безопасность на всех уровнях — от врачей до инженерных служб», — отметил Егор Корчагин, главный врач Красноярской краевой клинической больницы.
«Полностью исключены ошибки»
На конференции красноярские врачи продемонстрировали, как технологии уже сегодня помогают им в ежедневной работе. Например, в отделении неврологии краевой больницы, где лежат пациенты с высоким риском падения, работает система видеомониторинга «Третье мнение». Над койками установлены камеры, которые обеспечивают круглосуточный контроль.
Специальная программа анализирует движения пациента, и если фиксирует опасную активность — например, попытку самостоятельно встать, когда это запрещено, — система мгновенно реагирует.
«На мониторе на посту медсестры загорается сигнал вызова, звучит звуковой сигнал, а над входом в палату загорается лампочка. Сотрудник тут же идет в палату, чтобы помочь. Это особенно эффективно ночью и значительно снижает риск травм», — рассказала Наталья Софронова, старшая медицинская сестра неврологического отделения.
Не менее остро стоит проблема лекарственной безопасности: препараты часто имеют похожие упаковки или созвучные названия. В отделении кардиохирургии эту проблему решили с помощью «мобильного поста» медсестры. Это специальная тележка для лекарств, оснащенная компьютером и сканером. Процесс исключает человеческий фактор: медсестра сканирует штрих-код на коробке с лекарством и таблетнице пациента, чтобы убедиться, что препарат совпадает с назначенным врачом.
Затем, перед выдачей таблеток самому пациенту, медсестра сканирует браслет, чтобы исключить вероятность путаницы, ведь иногда персональные данные могут совпадать вплоть до отчества.
«Если что-то не совпадает — не тот пациент или не тот препарат, — программа просто не даст продолжить и подаст сигнал. За полтора года использования этой системы случаи неправильной выдачи лекарств были полностью исключены. Кроме того, система автоматически списывает выданный препарат, что упрощает учет», — поделилась Елена Казанцева, старшая медицинская сестра кардиохирургического отделения.
Подобная система действует в операционном блоке больницы, где действует сразу 19 залов. Доставка пациента точно по адресу в таких условиях — критически важный элемент безопасности. Чтобы исключить даже малейшую вероятность ошибки, в краевой больнице внедрили многоуровневую систему идентификации.
Перед въездом в операционный блок сотрудник сканирует штрих-код на браслете пациента. Система мгновенно сверяет данные с операционным планом, и если пациент по ошибке доставлен не на тот этаж, сканер подаст сигнал, не позволяя продолжить движение. Но это только первый рубеж.
Второй, финальный, контроль происходит уже непосредственно перед подачей пациента в зал. Такой двойной барьер гарантирует, что человек попадет именно к своей хирургической бригаде и в назначенное время.
Не менее важный, хотя и скрытый от наших глаз этап — обработка инструментов в центральном стерилизационном отделении (ЦСО). Чтобы гарантировать стопроцентный результат, в больнице используется система контроля с помощью химических индикаторов. За каждым этапом вновь следит компьютер при помощи специальной программы MedKontrol.
Это исключает возможность попадания в операционную нестерильного инструмента, предотвращая одну из серьезных угроз — послеоперационные инфекции.
Есть чему научить
Конференция — это не просто демонстрация достижений, а открытый диалог. И тот факт, что в Красноярск приезжают специалисты со всей страны, чтобы перенять опыт, говорит о многом.
«Краевая больница много лет является флагманом. Это учреждение, у которого учатся, на которое равняются. И нынешняя конференция это подтверждает: если раньше большинство докладов были от местных специалистов, то сегодня мы видим 84 спикера со всей страны», — поделился мнением Евгений Россейкин, главный врач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии из Хабаровска.
Такой подход, где для безопасности пациента выстроена целая система, позволяет вывести качество медицинской помощи на новый уровень. Опыт, которым специалисты делятся в Красноярске, затем распространяется по клиникам всей страны, делая лечение в России более надежным и эффективным.
