В нашем сложном мире можно отыскать множество примеров споров о проблеме выбора. С острого или с тупого конца нужно начинать есть вареные яйца? Какая часть вкуснее у бутерброда — там, где корочка, или там, где ее нет? И, наконец, что же все-таки лучше использовать при порезах и ссадинах — йод или зеленку?..
Помните, как в детстве обработка разбитых локтей и коленок зеленкой или йодом считалась едва ли не наказанием за шалопайство? Или «леопардовую» боевую раскраску — неизменный атрибут ветрянки? Сложно придумать более ностальгически значимые лекарства, чем зеленка и йод. Однако и повзрослев мы время от времени вынуждены лезть в аптечку за спасительным средством от царапин... А что, собственно, спасительного в этих веществах?
Раствор бриллиантового зеленого
Банальная зеленка имеет весьма внушительное название. Бриллиантовый зеленый — это синтетический анилиновый краситель, который, помимо известных медицинских целей, используется также и в промышленности — для окрашивания бумаги и древесины. Спиртовый и водный растворы красителя обладают антисептическими свойствами — под их воздействием погибает большинство из тех бактерий, которые могут попасть на поврежденный участок кожи. Недостатком зеленки является... как раз ее красящие свойства: она часто пачкает одежду.
Интересен факт, что, кроме России и стран СНГ, зеленку вы не встретите ни в одной аптеке — западные приверженцы доказательной медицины обходят сей антисептик стороной, поскольку механизм его действия по-прежнему изучен недостаточно.
Раствор йода
Йод, в отличие от своего зеленого собрата, — вещество привычное, и применяется он не только как антисептик (в виде спиртового раствора), но и как компонент терапии при заболеваниях щитовидной железы, связанных с недостатком этого вещества в окружающей среде (эндемический зоб), а также при лечении злокачественных новообразований (в виде радиоактивного йода). Помимо антимикробного действия, при нанесении на кожу он способствует рассасыванию инфильтратов — благодаря раздражающему действию. Поэтому иногда его наносят и на неповрежденную кожу в виде «йодной сеточки» — например, при уплотнениях под кожей после уколов, при синяках или растяжениях связок. С другой стороны, йод чаще, чем зеленка, вызывает аллергическую реакцию, поэтому некоторые врачи не советуют применять его у детей.
Сложно выявить какие-то конкретные преимущества йода перед зеленкой, и наоборот. Оба антисептика имеют один общий недостаток — спирт, содержащийся в них, вызывает некроз участков кожи по краям раневой поверхности, что несколько замедляет процесс заживления. Альтернатива? Перекись водорода.
Раствор перекиси водорода
В отличие от йода и зеленки, раствор перекиси водорода не содержит спирта, поэтому не вызывает ожога кожи. Следовательно, обработка ссадин им совершенно безболезненна. Действие этого антисептика основано на распаде пероксида водорода в ране с выделением свободного кислорода, что способствует механическому вымыванию загрязнений с поврежденной поверхности, сворачиванию крови. Кроме того, высокая концентрация кислорода создает неблагоприятные условия для развития микроорганизмов. Минус раствора перекиси в том, что действие ее менее продолжительно, чем действие йода или зеленки, поэтому чаще всего ее используют при обработки ран, поверхность которых в дальнейшем будет прикрыта повязкой.
Не чувствуя в себе сил положить конец историческому противостоянию антисептических средств для наружного применения, положу конец хотя бы своему повествованию. Используйте то средство, которое вам симпатичнее (по цвету, запаху или ощущениям от применения), но — используйте обязательно, если не хотите отсрочить заживление ссадин. И помните — если речь идет об обширных повреждениях, никакой антисептик не поможет — разумнее всего будет обратиться в травмпункт.
Ольга Дарсавелидзе
