К иммунологии как врачебной отрасли отношение у пациентов двойственное. С одной стороны, заниматься коррекцией иммунитета нынче действительно популярно — ведь это подразумевает выяснение первопричины всех болезней, а про сниженную сопротивляемость организма при образе жизни современного человека рассказывать не приходится. Врачи-иммунологи работают буквально-таки на острие медицинской науки, и самые прогрессивные открытия тут быстро находят клиническое применение.
С другой стороны, диагностика и лечение нарушений иммунитета именно в силу своей модности кажутся чем-то сомнительным. Ведь именно такими фразами завлекают пациентов рекламные брошюры всевозможных околомедицинских организаций. Китайские травяные чаи, продлевающие жизнь, волшебные аппараты, улавливающие космическую энергию, очищение энергетических каналов... понимаете, что я имею в виду? Когда недуг представляет собой не самостоятельную болезнь, а предрасположенность к ней, эффект от лечения кажется несколько иллюзорным. Поэтому возникает множество вопросов: в каких именно случаях визит к иммунологу целесообразен? Какие препараты действительно эффективны? И что, в конце концов, представляет собой иммунограмма — то самое исследование, которое назначают для определения иммунного статуса человека?
Как определить
Иммунолог нужен в любых случаях, когда есть подозрение на «неправильную» работу иммунитета. В первую очередь, речь идет о гипофункции иммунной системы (иммунодефицитное состояние), сопровождающейся необычайно частыми и тяжело протекающими заболеваниями, синдромом хронической усталости, а также атипичными заболеваниями, вроде кандидозов и грибковых пневмоний. Вторая причина обращения к иммунологу — гиперфункция иммунитета, приводящая к аллергиям (от атопического дерматита до бронхиальной астмы), нежелательным реакциям на введение вакцин, аутоиммунным заболеваниям и осложнениям беременности.
Понять, что именно в иммунной системе человека «сломалось», помогает иммунограмма — анализ крови человека, суть которого заключается в подсчете количества и соотношения клеток, отвечающих за различные звенья иммунного ответа. Также в иммунограмму часто включены показатели содержания в крови веществ, синтезируемых организмом в ответ на внедрение инфекционного агента.
Кстати говоря, в нашем городе есть всего несколько мест, где проводится исследование иммунного статуса — из государственных учреждений это лаборатория Краевой клинической больницы № 1 и Центр СПИД. Все частные фирмы, представляющие такую услугу, скорее всего, являются посредниками.
И как лечить
Отклонения любых полученных данных анализа от нормы обычно укладываются в тот или иной тип иммунных нарушений, что позволяет врачу назначить соответствующее лечение. Препараты, которые выписывает иммунолог, работают на стимуляцию или же угнетение того или иного звена иммунитета в зависимости от изначальной проблемы. Сейчас их очень много в свободной продаже, однако, заниматься самолечением неосмотрительно. Помимо того, что большинство иммунокорректоров стоят дорого, эффективность изрядной их доли неочевидна с точки зрения доказательной медицины (иными словами, фирмы-производители часто экономят на исследованиях). А неправильный режим приема даже по-настоящему действенного препарата может привести к эффекту, прямо противоположному ожидаемому. Грамотный специалист подскажет наиболее эффективное средство и назначит дозировку, подходящую для каждого конкретного случая.
Иногда своевременная коррекция нарушений иммунитета позволяет ощутимо сэкономить на лечении основного заболевания, а информированность о предрасположенности к тем или иным болезням — предотвратить их развитие. Поэтому — не забывайте о возможности сделать иммунограмму во время болезни, перед вакцинацией, при аллергии и — что особенно актуально для молодых женщин — при планировании беременности.
Ольга Дарсавелидзе
