О том, какие методики лазерной коррекции сейчас применяются, что выбрать и чего ожидать от операции, нам рассказал один из ведущих хирургов клиники современной офтальмологии «Берег» Андрей Лохман.
Расскажите, пожалуйста, об используемых методиках лазерной коррекции.
В 2010 г. прошел обучение лазерной коррекции зрения в Московском МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова, и с тех пор постоянно оперирует в Красноярске. Количество проведенных операций лазерной коррекции — не менее 5 тыс.
Есть две основные методики лазерной коррекции зрения — ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и LASIK.
ФРК была изобретена первой и делается по сей день во всем мире, так как эта технология наименее травматична. Единственный её минус — длительный период реабилитации (дискомфорт около 2 суток после операции, больничный лист выдается на 10 дней).
Методика LASIK более новая и подходит не всем, зато дискомфорт — то есть классические светобоязнь, покраснение, слезотечение и ощущение «инородного тела» в глазу — проходит уже через 6-8 часов после коррекции.
Мы в клинике «Берег» делаем операции обоего типа. Это позволяет лечить зрение у тех пациентов, кому по медицинским показаниям опасно или просто нельзя делать LASIK, хотя другие красноярские клиники на данный момент используют только эту методику.
Как узнать, подходит ли человеку та операция, которую он хочет?
На первичном приеме мы с каждым пациентом подробно беседуем и узнаем, с какой целью он хочет сделать коррекцию. Например, кому-то это необходимо для работы, потому что с плохим зрением его просто не допустят. Кому-то надоело возиться с линзами, а кто-то не хочет носить очки, потому что они ему не идут, а линзы носить уже физически не может — состояние глаз не позволяет.
Далее мы проводим обследование пациента, а затем хирург принимает решение о типе операции и согласовывает его с клиентом. Вообще осложнения после лазерной коррекции зрения крайне редки, менее 0,1%. Большую роль играет накопленный опыт и понимание того, кому можно, а кому нельзя делать операцию — мы принимаем во внимание все факторы. Кстати, важно, чтобы перед диагностикой пациент не носил контактные линзы минимум 10 дней.
Как для пациента выглядит операция лазерной коррекции зрения?
Операция длится около 10 минут и проходит без наркоза. Пациент спокойно лежит на кушетке и смотрит (сначала одним глазом, затем вторым) на зеленый огонек в окуляре аппарата — это ориентир для того, чтобы взгляд был направлен в одну точку и чтобы хирургу были доступны все необходимые участки глаза. Никаких болевых ощущений или дискомфорта он не испытывает, разве что небольшое неудобство от того, что веко зафиксировано в открытом положении — но это необходимо, чтобы нечаянно не моргнуть во время манипуляций.
А что происходит после? Есть ли период реабилитации?
Конечно. Независимо от методики проведения операции реабилитационный период — месяц. Сразу после операции необходимо ограничить зрительные нагрузки — телевизор, компьютер, книжки. Грубые физические нагрузки запрещены минимум 2 недели, затем еще 2 недели нужна большая осторожность. Плюс, конечно, не рекомендованы бассейны, бани, сауны и прочие места, где можно занести в глаз инфекцию. 2 недели запрещен алкоголь, так как в реабилитационном периоде используются антибиотики. Зато через месяц пациент уже может вести себя как обычно и забыть об операции.
Есть ли противопоказания?
Да, их немного — диабет, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания в активной форме. Также операции не делают при беременности, но тут надо просто немного подождать (улыбается).
В каком возрасте к вам обращаются за лазерной коррекцией?
В любом! Лазерная коррекция не рекомендована до 18 лет и после 60, но каждый случай индивидуален и решение принимается только после обследования пациента. Чаще всего обращаются в 22-32 года, тот возраст, когда у человека появляется возможность — финансовая и психологическая — заняться собой.
Линзы — это же экономически неудобно, невыгодно. Линзы стоят денег, растворы стоят денег, и те, и другие надо постоянно менять. Плюс вместе с линзой очень легко занести инфекцию — мало ли, плохо руки вымыли перед установкой, и готово. А воспаления на фоне ношения контактных линз лечатся очень плохо и очень плохо заканчиваются. Бывает так, что глаз вдруг покраснел, а человек продолжает носить линзы — ну нет у него очков вообще, 90% людей их из принципа не покупают, полагаясь на линзы. А потом, когда уже нет сил терпеть, приходит к нам с диагнозом «кератиновое воспаление роговицы на фоне ношения контактных линз».
Бывает ли, что пациенты возвращаются через какое-то время — несколько лет, например — для повторной коррекции?
Скажу честно — да, бывает, и не верьте тем докторам, которые будут обещать вам 100% гарантию прекрасного зрения на всю жизнь. К сожалению, это невозможно, человеческий организм — штука очень сложная, и реакция у каждого своя.
Это во-первых, а во-вторых, мы всегда объясняем пациентам: 50% успеха — это операция, а другие 50% — это поведение пациента после операции, соблюдение рекомендаций и соблюдение назначенного режима посещений врача. Если человек все делает правильно и вовремя, то и результат будет прекрасный.
Андрей Викторович, как вы выбрали эту специальность?
Я — врач в третьем поколении: дедушка был врачом, родители — врачи, и мы с сестрой тоже, даже сомнений при выборе жизненного пути у меня не возникало. Специальности разные, но вся семья в медицине.
Закончил Красноярскую государственную медицинскую академию, начиная с третьего курса уже работал в глазном центре. После выпуска была, как положено, ординатура — тоже в глазном центре, затем я дополнительно обучался в Иркутске, в Москве, а с 2009 года начал работать здесь, в красноярской клинике «Берег».
Расскажите о каком-нибудь интересном случае из вашей практики.
Недавно у нас была девушка с близорукостью −10 и вдобавок астигматизмом −2. Единственный вариант в ее случае — коррекция методов ФРК в 2 этапа: сначала убираем −5,5 близорукости и немного астигматизма, затем делаем перерыв в 6 месяцев (естественно, с регулярными осмотрами), а через 6 месяцев убираем оставшиеся дефекты зрения. Девушка ушла от нас с нормальным зрением. Но это не единственный случай, сложных пациентов приходит очень много, и всем мы стараемся помочь.
Есть такой распространенный аргумент «против» лазерной коррекции — мол, почему-то сами врачи все ходят в очках и не торопятся на операцию. А у вас хорошее зрение?
ул. Дубровинского, 82
Тел.: (391) 220-60-67, 220-60-68
Сайт: bereg.san-dent.ru
Приём: пн.-сб. с 9:00 до 20:00,
выходной — воскресенье
Да все мы делали операцию! Из сотрудников нашей клиники — шестеро, кому нужна была операция, все ее сделали, и я в том числе. То, что врачи ходят в очках — это миф, таких единицы, и то это скорее относится к тем докторам, кому операция по каким-либо причинам противопоказана — возраст или что-то еще. Я лично прооперировал уже всех своих родных, знакомых, жён знакомых. Все отработано, ничего тут страшного нет. Но мы все делали себе операции по технологии ФРК, потому что она физиологичнее.
Вам нравится ваша работа?
Да, нравится, это очень благодарная работа. Приятно видеть людей, которые много лет мечтали о нормальном зрении, а теперь благодаря тебе его обрели, и забыли мучения с линзами и очками как страшный сон.
На правах рекламы
