Импортное вытеснение

Решить проблему доминирования импортных медпрепаратов можно только сообща

Доля импорта в госзакупках лекарственных препаратов в Красноярском крае составляет около 40 %. Это не только сказывается на положении отечественных фармацевтических компаний, но и съедает изрядную долю бюджетных денег, которые могут быть направлены на лечение более широкого круга пациентов и большего количества заболеваний.

Импорта всё больше

Отечественные фармпроизводители обеспокоены ростом доли импортных медпрепаратов на рынке страны. Сегодня лекарства в России производят около 350 предприятий. Их доля в стоимостном выражении на коммерческом рынке не превышает 24 %. Парадоксально, но в сегменте госзакупок программы ОНЛС (ДЛО) доля препаратов отечественного производства в денежном выражении не превышает 5—6 %. То есть более 90 % бюджетных средств расходуется на закупку импортных препаратов. Причем в начале реализации программы ОНЛС в 2005 году доля российских препаратов составляла 18—20 %.

Основной причиной такой мизерной степени участия российских лекарств в госзакупках и стала, по сути, сложившаяся система проведения аукционов на поставку препаратов по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС).

- Конкурсная документация намеренно составляется с указанием одного или целого ряда дополнительных параметров, которые соотносят каждый лот с конкретным лекарственным средством от конкретного производителя, — рассказывает генеральный директор Ассоциации российских фармпроизводителей Виктор Дмитриев. — И цена на него порой в разы выше цены отечественного аналога. Так, например, было с препаратом «Эральфон», производитель которого, несмотря на то что препарат является полным аналогом западному лекарственному средству «Эпрекс», просто не был допущен до торгов.

Вообще, говоря о формировании лотов, эксперты рынка не скрывают негодования — немалая часть врачей, выступающих экспертами при формировании лотов, сегодня ангажированы теми или иными фармацевтическими компаниями.

Экономия миллиардов

Красноярский край не является исключением на общем фоне, хотя, по данным Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и соцразвития по Красноярскому краю, в нашем регионе доля отечественных фармпрепаратов находится на уровне 40 % в натуральном выражении. Однако в этом году она начала снижаться. В то же время, по словам Елены Кожуховой, начальника отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края, затраты на приобретение отечественных препаратов за последние несколько лет выросли с 8 до 15 %.

Всего на программу ОНЛС в крае в 2008 году было потрачено свыше 1,2 млрд рублей. При этом, по оценке экспертов федерального Росздравнадзора, при замене импортных препаратов отечественными можно было бы сэкономить примерно 34,5 млн рублей.

В целом же по России при аналогичных действиях экономия могла бы составить 2,3 млрд рублей, или 6,8 % от всего объема программы ОНЛС. И это не предел. Как уверяют эксперты фармассоциации, при реализации полномасштабной программы импортозамещения лекарственных препаратов экономия бюджетов различных уровней по этим программам может достигать 30 %.

- Отечественные препараты значительно доступнее импортных, — говорит Дмитриев, — хотя бы потому, что в цену последних включены и расходы на маркетинг, и на «ангажирование» врачей, и еще много каких. При этом, по данным аналитиков, цены на импортные препараты в 2009 году растут в 2 раза быстрее, чем отечественные.

Одним из выходов из сложившейся ситуации эксперты рынка видят запрет на участие ангажированных врачей в разработке лотов аукционов.

- Есть, правда, и проблемы, — признает Мелехов, — дело в том, что сегодня полностью отказаться от импорта мы не сможем. Во-первых, большая часть субстанций (около 90 %), из которых производятся лекарства здесь, у нас, импортные. К тому же и наша промышленность не справится с такими объемами.

Однако все эксперты признают, что если сегодняшняя практика сохранится, то на фармацевтической промышленности России придется ставить крест. Импортозамещение же — не только шанс для российских фармпроизводителей быть востребованными на рынке, но и возможность высвободить в результате экономии средства на закупку лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения. По всей стране возможная экономия при замене импортных лекарств на отечественные аналоги в 2008 году по программе ОНЛС (ДЛО) могла бы составить 2,3 млрд рублей, что позволило бы обеспечивать льготников бесплатными лекарствами в течение целого месяца в рамках программы.

- Решить все проблемы лекарственного обеспечения в разрезе борьбы отечественных производителей и импорта одними только административными методами невозможно, — резюмирует Александр Мелехов, — это должен быть эволюционный процесс, в котором мы должны создать условия для выживания отрасли, а фармпроизводители — обеспечить рынок качественными и эффективными препаратами. Без этого взаимодействия решить существующую проблему будет просто невозможно.