В нашем регионе динамично развивается сфера медицинских услуг, связанных с планированием семьи и сопровождением беременности. Но платная услуга, которую оказывают роженице специалисты частной клиники, заканчивается в момент первых схваток. В Красноярске нет частных роддомов, и вряд ли они в ближайшие годы появятся. Нет и возможности заключить контракт на родовспоможение.
Конкурент — государство
— Используя возможность выбирать медицинское учреждение, женщины все чаще предпочитают обращаться в частные клиники — это уже тенденция, — говорит Елена Куршакова, директор клиники «Добрый Доктор». — Мы убедились в этом на собственном опыте. Это ни в коем случае не связано с квалификацией докторов, дело в сервисной составляющей и комфорте. Рынок услуг по ведению беременности в Красноярске достаточно свободен, он позволяет заходить новым игрокам и не толкаться локтями с теми, кто давно на нем работает.
Пожалуй, мощную конкуренцию частным клиникам составит именно государственное здравоохранение, если оно сможет каким-то образом провести реформирование.
Все клиники, предоставляющие в Красноярске данную услугу, а их шесть, можно разделить на многопрофильные медицинские центры, в том числе семейные клиники, и на центры планирования семьи. Наиболее сильные игроки: «Бионика», «Арника», Центр репродуктивной медицины, Медицинский центр гинекологической эндокринологии и репродукции.
По протоколу ведения беременности клинике необходимо обеспечить клиентке регулярные плановые консультации у акушера-гинеколога и узких специалистов: терапевта, стоматолога, лора, окулиста. Материальные вложения в техническую базу существенны, как и в других отраслях частной медицины. Правда, если открывать эту услугу уже на основе существующего медицинского бизнеса, как это сделала летом клиника «Добрый Доктор», то затраты будут не столь капитальными.
Конфликт интересов
Несмотря на наличие сильных игроков, рынок в Красноярске находится в стадии становления. В том числе и из-за конфликта интересов между частными клиниками и государственной системой здравоохранения. Например, в краевом центре до сих пор нет возможности заключить контракт на роды. Единственный роддом, с которым можно было бы построить контрактные отношения — железнодорожный, — закрылся. Сегодня гинеколог из частной клиники может сопровождать пациентку только до момента родов, после чего врач передает женщину в государственное медучреждение. Ни пациентка, ни клиника не могут заранее даже договориться с каким-то конкретным врачом о том, что именно он будет принимать роды. Можно заключить договор только на размещение в палате более комфортного пребывания, а на родовспоможение — нет.
Не будет в Красноярске в ближайшее время и частного родильного дома, уверяет главный врач клиники «Бионика» Николай Юдитцкий.
— Пакет документов, необходимый для открытия частного родильного дома по современным СанПиНам, которые начали действовать с сентября этого года, неподъемный, — говорит он. — Особенно для нашего бизнеса. Мы попробовали подсчитать стоимость и рентабельность строительства и решили, что это для нас не подходит. Ведь все затраты в итоге лягут на плечи клиентов, а жители нашего города пока не могут столько платить за рождение ребенка.
По словам Юдитцкого, появление частного роддома в Красноярске возможно только за счет более серьезных денежных вливаний, на которые инвесторы пойти пока не готовы.
Еще один момент, в котором взаимоотношения государства и частных клиник не урегулированы, — страховые выплаты по родовым сертификатам, которые по закону положены междучреждениям за каждую роженицу. Как известно, деньги эти делятся на три направления, в том числе и на ведение беременности.
— Но, насколько мне известно, ни одна частная клиника государственных денег не получает, — говорит Елена Куршакова. — Они распределяются через фонд социального страхования.
Возможно, с 2011 года — со вступлением в силу нового закона об ОМС — ситуация изменится. Но в какую сторону, представители частного бизнеса в медицине пока спрогнозировать не могут.
Семен Котов, «Вечерний Красноярск» № 43 (284)
