Красноярский край хочет попросить 10 миллиардов на медицину
На минувшей неделе губернатор Лев Кузнецов провел расширенное совещание с врачами и главами районов и муниципальных образований края. На повестке дня стоял один вопрос: надо модернизировать медицину. Есть на это и деньги (точнее сказать, будут) из федерального бюджета — если сумеем грамотно встроиться в путинский проект «Качество жизни (Здоровье)», — и соответствующая программа. А качество ее реализации зависит от всего региона, именно такую мысль пытался донести до коллег Кузнецов. Насколько конструктивный получился диалог, сказать трудно.
Предзащита
Модернизировать здравоохранение мы будем в строго иерархическом порядке, заявил министр здравоохранения Вадим Янин на совещании. Сначала приведут в божий вид краевые медучреждения, потом муниципальные и районные.
Но это вовсе не значит, что власти обижают муниципалитеты, продвигая красноярские больницы. Просто износ техники и строений в регионе существенный, а учреждения краевого уровня даже не имели возможности принимать участие в национальном проекте «Здоровье» — последнем крупном вливании денег в медицину регионов. Причины их неучастия на совещании озвучены не были, зато было заявлено, что нацпроект на самом-то деле был реализован не очень эффективно. 30 % оборудования, закупленного по федеральной программе в больницы Красноярского края, сегодня бесхозно. Приобрели много не нужной маленьким больницам аппаратуры, для работы на которой не везде смогли найти даже подходящего специалиста.
Чтобы не наступить на старые грабли, федеральные средства решено перечислять по новой схеме.
— История не может повториться, — заявил присутствовавший на совещании депутат, руководитель рабочей группы по подготовке краевого проекта по модернизации здравоохранения Алексей Клешко. — Кардинальная разница между нацпроектом «Здоровье» и проектом «Качество жизни (Здоровье)» в том, что раньше средства распределялись по схемам и механизмам, составленным в Москве. Теперь же каждый регион сам составляет себе программы развития и должен их защищать.
А деньги, о которых идет речь, немалые. Принятый Государственной думой РФ законопроект «Об обязательном медицинском страховании» существенно увеличил суммы страховых взносов на ОМС: с 3,1 до 5,1 %. Образовавшиеся в итоге 2 % власти намерены пустить в медицину, а это 460 млрд рублей за два года. Красноярский край планирует попросить 10 млрд рублей, заявил журналистам Лев Кузнецов, еще 6 млрд доплатят из региональной казны.
Каждой больнице по сайту
Рабочая группа по подготовке проекта модернизации работала с лета этого года.
— Мы провели работу во всех муниципальных образованиях края, собрали паспорта инвентаризации всех имеющихся ресурсов здравоохранения, — заявил Янин. — К этой работе привлечены все врачи региона.
И вот к чему в итоге пришли. Финансировать модернизацию следует в зависимости от «ниши, которую занимает медучреждение в структуре здравоохранения региона». В первую очередь будет произведено переоснащение ключевых краевых учреждений: краевой клинической больницы № 1 и детской краевой больницы. Во вторую очередь нужно обновить материально-техническую базу межрайонным центрам. В третью — выделить деньги на оснащение отделов реанимации во всех ЦРБ. Кроме того, в рамках программы планируется повышать грамотность населения в плане оказания травматологической помощи, создать трехуровневую акушерскую помощь и дооснастить родильные дома необходимой техникой. И многое-многое другое. Только на информатизацию отрасли уйдет приличная сумма: со временем все регистратуры в поликлиниках должны стать электронными, а каждая больница должна иметь свой портал в Интернете, заявил Янин.
На бумаге все выглядит гладко и ладно, дело только за Москвой, которая может утвердить или урезать запросы края. А вот как схема будет реализовываться в жизни, по этому поводу и собрались подискутировать. Правда, живого разговора долго не получалось. После каждого доклада представителей крайздрава Лев Кузнецов призывал присутствовавших делать свои комментарии, критиковать. Но зал молчал. Зато слова критики нашлись у министра. Он ни много ни мало обвинил главврачей муниципальных и районных поликлиник в эгоизме.
— В процессе подготовки проекта пришлось столкнуться с не всегда корректным и профессиональным поведением коллег, — заявил Вадим Янин. — Зачастую районные больницы, вместо того чтобы включиться в комплексную систему работы, пытались притянуть как можно больше средств и техники в свой район. Даже если эта техника не была положена больнице по ее статусу и в штате нет нужного специалиста. Заниматься высокими технологиями на базе ЦРБ бессмысленно. Мы должны развивать этапность и преемственность, а не тянуть одеяло каждый на себя!
Без иллюзий
Министр заявил также, что пора смириться с мыслью, что новых кадров для здравоохранения в крае нет и пока не будет.
— У нас нет 4 000 врачей, и они не родятся в ближайшие годы, — продолжал Янин. — Вам надо не только пытаться работать в условиях кадрового голода, но и отказаться от иллюзий. Хватит пытаться искать узких специалистов, делайте ставку на хороших терапевтов. Не вводите в заблуждение себя и других. Сегодня многие врачи в районах не могут даже расшифровать кардиограмму.
После пламенной обвинительной речи Янина присутствовавшие в зале не выдержали и начали высказывать сомнения в том, будет ли эффективно работать придуманная чиновниками схема.
Например, представители Ирбейского района возмущались из-за отсутствия внимания к скорой медицинской помощи и обновлению автопарка больниц. Не переоснастили и лаборатории на селе. На это министр ответил просто: зачем, мол, деревне хорошая лаборатория, если можно возить анализы в центральную районную поликлинику, а результаты получать по электронной почте? Предложение о создании отдельной транспортной структуры для нужд поликлиник и фельдшерских пунктов министр оставил без комментариев.
Семен Котов, «Вечерний Красноярск» № 45 (286)
