Ужасно хочется высказаться о последних политических событиях... Но по плану у нас сегодня разговор о прививках против гриппа. И это правильно — дискуссии о политике в ближайшие несколько лет (или десятков лет?) вряд ли пойдут кому-то на пользу, а вот вакцинация — дело крайне актуальное.
Не хочу вступать в полемику о пользе и вреде прививок от чего бы то ни было, поэтому предлагаю опустить этот вопрос и принять по умолчанию позицию, что вакцинация — полезная штука, если подходить к ней с умом. Противники же приобретения искусственного иммунитета могут отписаться в комментариях: все это чушь, мол, и происки продажной ВОЗ, а я лучше дома посижу. Любая точка зрения имеет право на жизнь, не так ли?
Всем остальным предлагаю покопаться в основах: что представляют собой разнообразные прививки от гриппа, по какому принципу их выбирать и когда, собственно, стоит вакцинироваться.
Итак, первую прививку от гриппа придумали еще во время Второй мировой войны в США. Она представляла собой выращенный на куриных эмбрионах ослабленный вирус гриппа. Еще через некоторое время было решено убивать вирус в вакцине при помощи формалина. Своеобразные испытания проводились на американских солдатах и показали, что эффективность такой профилактики составила около 70%. Основным недостатком вакцины была ее высокая реактогенность: из-за высокого содержания примесей у «испытуемых» часто развивалась аллергия или другие нежелательные побочные реакции (боль в области укола, недомогание или повышение температуры). Сегодня такие прививки (их называют вакцинами I поколения) почти не применяются.
Дальнейшая модификация противогриппозных вакцин логичным образом была направлена на удаление из их состава примесей. Так появились цельновирионные инактивированные вакцины. С одной стороны, такие прививки вызывали меньше побочных эффектов, а с другой — предохраняли от заболевания далеко не всегда, поскольку иммунная система не вырабатывала антитела против внутренних антигенов вируса.
Еще через некоторое время было решено разделить вирионы в вакцине на отдельные белки, чтобы иммунитет человека смог распознать все возможные антигены возбудителя, в том числе и те, что расположены под капсулой. Такая прививка получила название сплит-вакцины (к этому типу относятся, например, Ваксигрип, Бегривак и Флюарикс). Побочные эффекты от ее использования уменьшены за счет отсутствия в составе вирусных липидов и высокой степени очистки от белков куриного эмбриона.
И, наконец, самыми совершенными вакцинами от гриппа сегодня считаются те, которые содержат только два поверхностных вирусных белка, вызывающими наиболее выраженный иммунный ответ. Это гемагглютинин и нейраминидаза, те самые «H» и «N» в названии каждого штамма (вирус H5N1 — помните такое?). Такие вакцины называют субъединичными. Примеры — Инфлювак, Агриппал и Гриппол.
Наверняка вы неоднократно слышали о том, что каждый год состав вакцины от гриппа меняется в соответствии с прогнозами эпидемиологов относительно того, какой именно штамм вируса будет наиболее распространен в ближайшее время. Система прогнозирования не лишена недостатков, но по большей части, ничего лучшего производители вакцин предложить не могут: разработка и тестирование целебного «коктейля» занимает примерно полгода, за такой же срок вирус гриппа способен мутировать в новый штамм. Для увеличения вероятности «попадания в цель» каждой новой прививки, в их состав стали включать белки от разных подвидов вируса — об этом однажды уже писал мой коллега Егор Задереев. К сожалению, такие хитрости зачастую не помогают уберечься от заболевания — во многом это обстоятельство и стало причиной недоверчивого отношения к противогриппозной вакцинации. С другой стороны, вероятность развития осложнений после осуществления такой профилактики столь низка, что в случае заражения «неожиданным» штаммом убытки измеряются лишь стоимостью самой неудачной вакцины.
И вот еще комментарий к разговорам о том, что сама по себе вакцинация может спровоцировать грипп. Во-первых, как вы уже поняли, сама по себе современная вакцина заболевание вызвать не может — она не содержит живых вирусов. Во-вторых, чтобы после вакцинации не заболеть никаким другим ОРЗ, необходимо... быть совершенно здоровым во время нее и быть несколько внимательнее к себе сразу после.
И напоследок несколько слов о тех, кому вакцина особенно полезна:
- — здоровые дети в возрасте до 6 лет, посещающие детские сады;
- — школьники и преподаватели начальной школы обучения;
- — студенты и преподаватели вузов;
- — медицинские работники;
- — люди, страдающие хроническими заболеваниями сердца, органов дыхания, почек, обмена веществ и члены их семей.
Ольга Дарсавелидзе
