Что такое ротавирус?
Что вы знаете о современных детских болезнях. Благодаря вакцинации, сегодняшние малыши и их родители почти забыли про такие слова, как «оспа», «корь», «паротит», «полиомиелит», «коклюш» и прочие, от которых бросало в холодный пот еще наших бабушек и дедушек. Потому что многие дети умирали или тяжело страдали именно по вышеперечисленным причинам.
Сегодня же из «древних» на ум приходит разве что ветрянка, да и против нее изобрели прививку. Современные же ребятишки болеют, как правило, тем, что прежде называли «соплями» (ныне — ОРВИ, пневмококковая и — значительно реже — гемофильная инфекции) и «поносами» (острая кишечная инфекция, которую как раз чаще всего вызывает ротавирус).
Итак, ротавирус. Согласно отчету ВОЗ, этот мелкий РНК-содержащий паразит является самой распространенной причиной острой кишечной инфекции у детей. Его открыли в 1973 году в Австралии. Подобно вирусу гриппа, белки ротавируса могут комбинироваться в разных сочетаниях, что обуславливает широкое разнообразие его штаммов.
Живет ротавирус в желудочно-кишечном тракте человека, а передается — фекально-оральным путем и воздушно-капельным путями. То есть, по большей части, при несоблюдении правил личной гигиены (надо мыть руки после туалета и после чиханий в ладошки вместо одноразового платка). А еще можно заразиться ротавирусом, попив «сырой» воды из-под крана (эпидемиологи признают, что некоторое количество возбудителя может там находится, поскольку для полной дезинфекции потребовались бы чрезмерные количества хлора).
Симптомы и угрозы
На самом деле, оценить реальную встречаемость ротавируса очень сложно. Потому что, как вы понимаете, не каждый случай острой кишечной инфекции фиксируется в статистике у инфекционистов. Когда у ребенка легкая диарея (при благоприятном течении этой болезни), лишь очень ответственная мама (или бабушка) поведет его к врачу, а уж тем более — положит в больницу. Про взрослых и говорить не приходится. А отличить ротавирусную инфекцию от пищевого или еще какого-нибудь отравления способна лишь лабораторная вирусологическая диагностика. Проводить же ее в некоторых случаях нет смысла — потому что специфической противовирусной терапии от острой кишечной инфекции такого генеза все равно нет.
Так что там с симптомами? Основной — это кишечное расстройство (от легкого до крайне-тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, шоку и даже — иногда — летальному исходу). Наиболее тяжело заболевание протекает у совсем маленьких детей (на первом году жизни) с низкой кислотностью желудка, не способной уничтожить вирус на пути к кишечнику. У пациентов также случается рвота, повышение температуры, боли в животе... все, как при обычном отравлении. Но — без, собственно, отравления. Как правило, симптомы сохраняются на протяжении 3-7 дней, но в запущенных случаях могут продолжаться несколько недель.
Самое страшное, что может случиться при заболевании острым ротавирусным гастроэнтеритом — это обезвоживание. Больной теряет очень много жидкости — из-за диареи и рвоты, и если не восстанавливать ее, дегидратация может оказаться фатальной. В бытовых условиях необходимо восстанавливать водный баланс посредством минеральной или кипяченой воды, в больнице — используются капельницы с солевыми растворами. Собственно, из-за обезвоживания вследствие ротавирусной инфекции, согласно отчету ВОЗ, в мире ежегодно погибают около 453 тысяч (полмиллиона!) детей. Почти 5% всех смертей у детей до 5 лет обусловлено ротавирусом. Причем тут нельзя ссылаться на негативный опыт стран с низким экономическим развитием — по статистике, встречаемость заболевания одинакова вне зависимости от показателя ВВП на душу населения.
Как защититься от ротавируса
О зарплатах, беспокойных мамашах и прививкахПрививка? Да, она существует. Причем — сразу поливалентная, то есть обеспечивающая защиту сразу от всех штаммов (тогда как без нее ребенок может переболеть энтеровирусом неоднократно). Она недавно прошла регистрацию в России, но пока не включена в Национальный календарь прививок, поэтому делать ее можно лишь в частном порядке и за деньги. Вакцина предназначена для маленьких детей, поэтому неинъекционная (сладкие капельки в рот) и достаточно безопасная (по сравнению с введением плацебо не давала побочных эффектов). Ставить ее нужно в 2 месяца, потом в 3 и в 4,5 месяца (последние два раза — вместе с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС)). «Работает» прививка несколько лет — достаточно, чтобы ребенок повзрослел и вышел из группы риска по тяжелым гастроэнтеритам.
Врачи особенно рекомендуют ставить вакцину против ротавируса детям родителей-путешественников. Тем, кто уже в грудничковом возрасте оказывается в Таиланде, Китае и прочих туристических точках Азии. С санитарией в этих странах часто не очень, а жара в сочетании с подхваченной кишечной инфекцией приводит к обезвоживанию значительно быстрее. Плюс неблагоприятна удаленность от отечественной медицины, пусть и ругаемой, но хотя бы понятной. В общем, противники вакцин пока могут спать спокойно (никто насильно новую прививку не поставит), а все остальные могут призадуматься. Вдруг через пару десятков лет (если всех детей привьют) мы будем вспоминать ротавируса с теми же ностальгическими чувствами, что и другие побежденные детские болячки...
Оля Кашубина специально для интернет-газеты Newslab.ru,
фото: pixabay.com
