В Красноярске врачи спасли жизнь пациенту, который лечился от ОРВИ, а потом оказался в кардиореанимации с тяжелейшей формой пневмонии.
Как рассказали в Красноярской краевой клинической больнице, 46-летний заболел острой респираторной вирусной инфекцией еще в январе. Болезнь оказалась затяжной, врачи назначили антибиотик, но больному не становилось лучше. В начале февраля его пришлось госпитализировать в реанимационное отделение районной больницы, так как рентген показал, что у мужчины пневмония. Через несколько дней его пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции легких и санавацией перевозить в краевой центр. Врачи поставили диагноз: внебольничная двухсторонняя полисегментарная субтотальная пневмония, дыхательная недостаточность III степени, респираторный дистресс-синдром взрослых IV степени, острое почечное повреждение, синдром полиорганной недостаточности, сепсис, септический шок.
«В переводе — это умирающий пациент, у которого инфекционный процесс, стартовавший в легких, распространился на другие органы. А сами легкие просто не работали, не могли насыщать кровь кислородом», — пояснили в пресс-службе.
Врачи провели консилиум и решили подключить мужчину к аппарату ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) — замене легких и сердца. Он прокачивает кровь больного, обогащая ее кислородом, а затем возвращает в организм. В пресс-службе отметили, что эта процедура небезопасна, так как есть риск неконтролируемых кровотечений. Также была опасность, что пациент «сломается», не будет бороться с болезнью — эта достаточно частая проблема у мужчин, страдающих ожирением.
Но в случае в этим пациентом ЭКМО дал врачам время справиться с сепсисом.
«Мы применяли комбинированную антибиотикотерапию, противовирусные средства, но самое главное — многоуровневую вентиляцию, позволяющую максимально раскрыть легкие, заставить их работать по мере уменьшения воспаления», — пояснил заведующий реанимационным отделением № 1 Виктор Ишутин.
В общей сложности пациент провел на ЭКМО около двух недель, потом были еще 26 дней на искусственной вентиляции легких и долечивание в отделении пульмонологии. Врачи говорят, что ему предстоит реабилитация, а затем ежегодная прививка от гриппа и пневмонии.
Простые ответы на важные вопросыВ пресс-службе отметили, что в условиях опасности коронавирусной инфекции отделение кардиореанимации готовится принимать пациентов и лечить их с помощью аппаратов ЭКМО. Для этого его, если будет нужно, готовы передать в БСМП.
«Сотрудники обеспечены индивидуальной защитой, ресурсы есть, коллектив обучен и готов встретить тяжелых больных. Что надо делать, чтобы с нами не встречаться, знают, кажется, все. Берегите стариков, особенно пожилых курящих мужчин, людей с тяжелым коморбидным фоном. Но самое главное — включите гражданскую сознательность. Не надо прятаться, скрывать симптомы, избегать госпитализации. Помните, что ИВЛ — протез дыхания, крайняя мера, и нужно пытаться избегнуть ее любыми путями. Самоизоляция, отсутствие паники, раннее начало лечения, и, надеюсь, мы справимся с испытанием, которое послано нам впервые в истории медицины», — дал совет красноярцам Виктор Ишутин.
