Интересно, знаете ли, порой читать новости медицины в ретроспективе. Вот в конце 2007 года наши власти решили выделить 195 млн. рублей на развитие общих врачебных практик на территории Красноярского края до 2010 года. Эти деньги должны были пойти на открытие 37 ОВП и учебно-методический центр по подготовке кадров для них. С тех пор за 5 лет на Newslab’е не появилось ни одной новости на эту тему. Только в декабре рассказали, что кабинет ОВП появится в новом микрорайоне, в Покровке. Неужели начинание заглохло?.. Да и что такое — это ОВП?
Как следует из названия, общая врачебная практика — это система, при которой один врач выступает в роли всесторонне образованного диспетчера, который способен вылечить самостоятельно большинство распространенных патологий. А в серьезных случаях — направить пациентов к узким специалистам. Речь идет не только о терапевтических специальностях: врач ОВП должен уметь вырезать фурункулы, проводить гинекологическое обследование, лечить неосложненные кожные, нервные, офтальмологические и другие заболевания. Это похоже на то, как в семьях, где есть врач, принято не обращаться в больницу по любому поводу, ведь «родственник в белом халате» способен подсказать панацею от любого несерьезного заболевания.
Собственно, термин «семейная медицина» относится к тому же ассоциативному ряду: удобно же ходить всю жизнь к одному и тому же доктору, начиная с самого детства. У него хранятся результаты всех анализов и обследований, он осведомлен о наследственности пациента (ведь все родственники — в его же картотеке), не надо каждый раз по рекомендациям искать узкого специалиста, заново пересказывая ему всю свою историю болезни...
С одной стороны — просто сказочная ситуация. Во многих странах Европы, кстати говоря, семейная медицина в приоритете. Такой подход к лечению больных «разгружает» узких специалистов, не засоряя их мозг однотипными простыми случаями. Скажем, эндокринологу не нужно ежемесячно обследовать диабетиков в стабильном состоянии, а кардиолог освобождается от «хроников» с гипертонией... С другой стороны — вообразите, каким кошмаром может стать семейная медицина, если врач ОВП окажется плохим. Тут уж волей-неволей заскучаешь по обычному терапевту из поликлиники, который сам лечит только ОРВ и отравления (это я утрирую, конечно), а с прочим отправляет на консультацию в соседние кабинеты.
В нашей стране центры ОВП пока — мера либо вынужденная (в районах, где врач автоматически становится универсалом, за неимением узких специалистов), либо — плод инициативы отдельно взятых докторов. Так, скажем, при Красноярском медицинском университете уже несколько лет существует поликлиника в формате центра ОВП, основанная на базе кафедры поликлинической и семейной медицины (которая, собственно, таких врачей и готовит). Отличное, скажу я вам, место. А второй красноярский центр ОВП, в Покровке, как раз необходимость: там банально нет поликлиники. Построят — и закончится семейная медицина.
Если внимательно почитать новости на сайте министерства здравоохранения края, можно выяснить: светлая идея с развитием ОВП была реализовала, как минимум, частично. Оказывается, еще за четыре года до выделения денег, Красноярский медуниверситет начал подготовку семейных врачей. Уже в конце 2008 года в отделения районных больниц стало поступать новое диагностическое оборудование. И, надо полагать, сейчас такие отделения вполне успешно функционируют в небольших городах края.
По словам моей преподавательницы, которой в свое время довелось поработать в экспериментальном центре ОВП на базе 14-й городской поликлиники, это сумасшедшая, но очень интересная работа для врача. Такую не каждый выдержит. И не каждый для нее окажется пригоден. Поэтому, к сожалению или к счастью, ждать, что в скором времени все красноярские поликлиники перейдут в формат общих врачебных практик, не приходится. Есть ли надежда, что идея пожизненного медицинского сопровождения приглянется каким-нибудь частным медицинским фирмам? Вполне возможно.
А вы бы хотели иметь своего семейного доктора?
Ольга Дарсавелидзе
