С этим заболеванием сталкивались многие — на коже внезапно появляется болезненный прыщик, который день ото дня увеличивается в размерах, потом вскрывается, оставляя после себя изъязвленную поверхность и рубчик.
Иногда процесс сопровождается повышением температуры. В народе это образование зовется чиреем, а врачи предпочитают официальное название — фурункул.
Фурункул представляет собой воспаление волосяного фолликула — погруженного в кожу «мешочка», содержащего корень волоса и сосуды, его кровоснабжающие. Заболевание вызывается бактериальной флорой, проникающей в толщу кожи через микротрещины на ее поверхности.
В норме иммунная система обеспечивает защиту от такого внедрения (на поверхности кожи имеются специальные антитела, а поврежденный эпителий способен быстро восстанавливаться). Однако при ослаблении иммунитета бактерии могут размножаться в устье волосяного фолликула, что приводит к его воспалению с образованием большого количества гноя. В результате на коже появляется покраснение, затем — болезненный конусовидный бугорок, который увеличивается в размерах в течение нескольких дней.
Еще через некоторое время бугорок вскрывается и на поврежденном участке можно разглядеть отторгающийся волосяной стержень, окруженный гноем, — фрагменты нормального содержимого фолликула. Фурункул опорожняется и на месте зажившей язвы остается маленький след-рубчик.
Не стоит путать фурункул с проявлениями угревой сыпи: угри — это воспаление сальных желез, в протоки которых попадает грязь с поверхности кожи. Такой процесс характерен для подросткового возраста, когда вследствие повышенной выработки кожного сала и недостаточной очистки кожи происходит закупорка пор. Угри, как известно, проходят бесследно и не вызывают значимых болевых ощущений. Фурункул же может появиться у людей любого возраста, а его лечение часто требует медицинской помощи.
Фурункулы образуются не только на лице, но и на шее, затылке, плечах, спине и ягодицах. Теоретически — любой участок кожи, где есть волосы (а нет их только на ладонях и подошвах стоп) может быть поражен ими. Состояние, при котором у человека появляются одновременно несколько фурункулах, называют фурункулезом. Это — признак серьезных неполадок в иммунной системе и повод обратиться к врачу в обязательном порядке: как для лечения самого заболевания, так и для диагностики причины, его вызвавшей. Так во взрослом возрасте у людей с внезапно начавшемся фурункулезом чаще всего диагностируют скрыто протекающий сахарный диабет.
Как лечить фурункул
Что же делать, если на коже появился фурункул? Его можно попробовать вылечить самостоятельно, если только он не располагается на коже над верхней губой. При такой локализации стоит опасаться распространения инфекции по передней лицевой вене и кавернозному синусу в полость черепа, что может привести к развитию менингита или тромбоза кавернозного синуса. Такое развитие ситуации — не редкость, известны даже случаи смерти после попытки выдавливания «прыщика» в этой области.
Запомните — воспалительные образования на коже лица не всегда безобидны!
Даже угри рекомендуется лечить, протирая лицо спиртовыми лосьонами, не прибегая к выдавливанию их содержимого (микротравмы кожи, возникающие в результате «механической чистки» — верный путь к распространению инфекции и возникновению нового воспаления).
Что же касается фурункулов, локализующихся в области носогубного треугольника, то лечить их нужно только в условиях стационара под постоянным наблюдением врача: это позволит вовремя заметить ухудшение самочувствия больного и принять все необходимые меры по предотвращению осложнений. А в ожидании госпитализации (еще раз повторяю, это — необходимость!) стоит избегать лишних сокращений лицевых мышц и мышц нижней челюсти (для уменьшения циркуляции крови в пораженной области) — а, значит, поменьше разговаривать и питаться жидкой пищей.
Лечение неосложненного фурункула заключается в обработке пораженного участка кожи 70% раствором этилового спирта, 2%-ным спиртовым раствором салициловой кислоты или раствором бриллиантовой зелени. При лечении фурункулов в стационаре применяют обкалывание пораженной области растворами антибиотиков с новокаином или электрофорез антибиотиков.
В тяжелых случаях, под местной анестезией производят вскрытие фурункула с последующим удалением гнойно-некротических масс. Затем рану обрабатывают растворами антисептиков и накладывают повязку с антибактериальной мазью (тетрациклиновой, эритромициновой, гентамициновой, синтомициновой).
После очищения раны от гноя больному назначают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, УВЧ-терапию и другие. Рекомендуются и общие мероприятия по повышению иммунитета: лечение хронических заболеваний, введение в рацион большего количества витаминов, уменьшение физических нагрузок и здоровый сон. Имейте в виду, что наличие фурункула — разумный повод взять больничный и несколько дней провести дома, вне сквозняков и стрессов, связанных с перенапряжением на работе.
Ольга Дарсавелидзе
