Итак, свершилось! Минздрав утвердил приказ, согласно которому врачи не смогут указывать в рецепте торговое название того или иного препарата. Официально распоряжение вступит в силу с 1 июля, однако, уже сейчас можно порассуждать о судьбе этого нововведения.
Очевидно, что возврат к использованию исключительно непатентованных названий препаратов — следующий шаг после отмены фирменных рецептурных бланков (на которых могли быть указаны эмблемы фармкомпаний, либо сразу было впечатано то или иное лекарство). Таким образом минздрав пытается бороться с возможным лоббированием врачами интересов производителей таблеток и капель.
Попробую пояснить на примере. Ацетилсалициловая кислота — известный всем и каждому препарат, применяемый для лечения заболеваний сосудов (и в других случаях). Немецкая компания Bayer первой синтезировала ее в конце XIX века, назвав оригинальное лекарство «Аспирином». В фармакологии есть такое понятие как «патентная защита» — срок, на протяжении которого ни одна другая компания не имеет права производить этот же препарат на своих фабриках. Как только прошел определенный период времени (обычно, это 10-15 лет), действующее вещество могут включать в свои лекарства и другие фармацевтические корпорации (в таких случаях оно называется дженериком). Поскольку при этом пропускается процесс изобретения, а также лабораторных и клинический исследований, новые препараты выходят значительно дешевле оригинальных. Поэтому ацетилсалициловая кислота российского производства, продаваемая в бумажной упаковке в любой аптеке, всегда будет дешевле «Аспирина» от Bayer, дротаверин — дешевле «Но-шпы», панкреатин — дешевле «Мезима-Форте» и так далее.
А еще какая-нибудь другая фармкомпания может придумать способ улучшить оригинальный препарат. К примеру, норвежская компания Nycomed додумалась добавлять к ацетилсалициловой кислоте гидроксид магния, который защищает желудок от агрессивного воздействия основного действующего вещества. Новый препарат назвали «Кардиомагнил», и его теперь тоже продают в каждой аптеке. Несмотря на то, что это уже не точная копия аспирина, а усовершенствованная версия, международное непатентованное название продукта по-прежнему будет звучать как «ацетилсалициловая кислота».
Новое правило, кстати говоря, будет очень удобно производителям дженериков, чье торговое название совпадает с международным. Например, корпорация Pfizer, придумавшая оригинальный препарат для лечения грибковых заболеваний «Дифлюкан», будет терпеть убытки, поскольку если в рецепте написать ее непатентованное название — «флуконазол», то пациент, скорее всего, купит именно лекарство-дженерик с таким названием, продаваемое отечественной «Канонфармой» за условные три копейки.
В чем тут проблема, помимо маркетинговой несправедливости? В неодинаковом качестве оригинальных препаратов и дженериков. Ученые всего мира тратят годы на исследования, сравнивая эффективность первых и вторых. Практика показывает, что оригиналы почти всегда действеннее дженериков: хотя бы в силу того, что их действие было проверено на больных в ходе клинических испытаний. Кроме того, препараты могут отличаться друг от друга вспомогательными веществами и технологией производства. Другое дело, что дженерики — это, бесспорно, бюджетный вариант лечения для тех, кому покупка фирменных импортных лекарств не по карману.
Произойдут ли серьезные изменения на фармацевтическом рынке нашей страны в связи с новым приказом? Вряд ли. Во-первых, на официальных рецептурных бланках лекарства сегодня выписываются только льготникам и пациентам, нуждающимся в препаратах, не отпускаемых без рецепта. Во-вторых, никто не мешает врачу дать устные рекомендации относительно конкретного препарата и привести аргументы в пользу его покупки. А уж что выбрать в аптеке — пускай решает сам пациент.
Ольга Дарсавелидзе
P.S. На сайте Государственного реестра лекарственных средств можно найти список всех торговых наименований любого препарата, международное непатентованное название которого указано в рецепте. Полезно изучать перед походом в аптеку! (Спасибо читателю Дмитрию)
Репортаж: Санавиация края глазами фотокорреспондента Newslab.ru
