Наткнулась на занятную историю о том, как интернет-сообщество спасло молодого человека от принудительной госпитализации в психиатрическую лечебницу. Статья написана с ощутимым пристрастием, однако факты в ней излагаются довольно любопытные.
Молодой человек из Новосибирска по имени Григорий в течение нескольких лет страдал депрессией. Он обращался за помощью в районный психоневрологический диспансер, однако проводимое лечение не возымело действия. Григорий воспользовался помощью специализированного интернет-портала, который позволял получать онлайн-консультации у врачей-психиаторов.
Доктор из сети
Вообще степень объективности дистанционной диагностики — вопрос сложный. Несмотря на консультации с помощью Skype и передачи результатов анализов по электронной почте, далеко не каждый врач осмелится выставлять диагноз и назначать лечение пациенту, находящемуся в другом городе или даже стране.
С психиатрическими больными случай особый: с одной стороны, эта отрасль медицины базируется в большой части именно на беседе, что кажется вполне осуществимым при наличии видеоконтакта. Так недавно британские ученые уже доказали эффективность лечения депрессии через интернет. Однако психиатрические заболевания часто сопровождаются расстройствами поведения, сознания, мышления и прочих свойств высшей нервной деятельности, что ставит под сомнение адекватность восприятия пациентом рекомендаций по лечению.
А что же Григорий?
Как бы то ни было, Григорию назначенное через интернет лечение помогало. Но родители, не доверяя подобной помощи, запаниковали, увидев, как сын пьет непонятные таблетки, приходящие по почте из Москвы. Парня едва ли не в принудительном порядке отправили лечиться в психоневрологический диспансер.
Не берусь оценивать справедливость выводов, которые делает автор статьи относительно качества оказываемого там лечения и нарушений содержания Григория (на мой взгляд, в большинстве случаев люди, не знакомые с принципами психиатрической терапии, заведомо негативно настроены к организации мед.помощи такого рода в нашей стране).
Однако интернет-сообщество приняло самое активное участие в судьбе молодого человека: последовали суды и разбирательства, в конце концов, Григория выписали. Теперь он вновь лечится через интернет и чувствует себя хорошо (что отражается в оценке независимого врача-эксперта, консультировавшего его лично).
Ещё одна победа интернета
По-моему, эта история тянет на звание прецедента. Не потому, что лечение через интернет впервые доказало свое преимущество перед традиционным (я уверена, что таких случаев уже было предостаточно), а потому, что в юридическом противостоянии победил именно онлайн-вариант.
Вопрос правового статуса медицинских интернет-консультаций — любых, не обязательно психиатрических — до сих пор открыт. Но я уверена, что эта лечебная деятельность хотя бы некоторых отраслей рано или поздно будет легализована.
Легко рисуется картинка: пациент в сети подыскивает себе врача (основываясь на портфолио, рекомендациях, цене консультации), тот назначает проведение анализов, больной обходит лаборатории и кабинеты функциональной диагностики, собирает заключения и отправляет их врачу. Тот анализирует информацию, назначает лечение (высылает рецепт по электронной почте), а потом занимается мониторингом состояния своего подопечного. В серьезных случаях — дает направление к «реальным» специалистам: хирургам, гинекологам, невропатологам...
Постепенно и государственная медицина переходит к такой же системе: никаких очередей в поликлинике, записываешься на прием по телефону, звонишь через Skype своему врачу и — вот она, домашняя амбулатория... Для пациентов из удаленных регионов возможность получения интернет-консультаций позволит сэкономить на долгих переездах... Звучит привлекательно, не правда ли?
Не всё так просто
Однако, как обычно, и здесь есть две стороны медали — пренебрежение возможностями традиционной медицины со стороны пациентов может привести к страшным последствиям: при отсутствии объективного осмотра учащение врачебных ошибок неизбежно. К примеру, без выслушивания легких фонендоскопом уточнить диагноз легочной патологии невозможно, даже имея сколь угодно развернутые анализы на руках.
Кроме того, необходимость постоянного получения лабораторных данных приведет к ощутимому увеличению стоимости лечения. А отсутствие прямой связи между интернет-консультантами и врачами из местных больниц — к потере драгоценного времени в случаях, когда квалифицированную помощь необходимо оказать незамедлительно.
Ответ ясен: чтобы остались одни плюсы, нужно найти грань между двумя крайностями. Точнее, дождаться, пока эту грань найдут те, кто определяет развитие медицины в нашей стране.
Ольга Дарсавелидзе
