Врачи Красноярской межрайонной клинической больницы № 20 имени И. С. Берзона выполнили уникальную лапароскопическую операцию по реконструкции желчных протоков. Об этом сообщили в краевом минздраве.
Пациентка 77 лет поступила в 20-ю больницу с критическими показателями билирубина, желтухой, болями в правом подреберье, нарушениями пищеварения, слабостью и неспособностью самостоятельно передвигаться. Причиной всему стала продленная стриктура терминального отдела общего желчного протока — патология, при которой из-за сужения общего желчного протока желчь из печени и желчного пузыря не отводится в двенадцатиперстную кишку.
Лекарственная терапия не давала результата. Чтобы восстановить нормальную работу желчных протоков, потребовались усилия врачей разных специальностей.После тщательного обследования рентген-хирурги сосудистого центра больницы наложили пациентке чрескожную чреспеченочную холангиостому, что помогло разгрузить орган, обеспечить отток желчи и снизить уровень билирубина. Уже на этом этапе пациентка почувствовала большое облегчение.
В течение семи дней желтуху удалось купировать и можно было приступать к следующему, решающему этапу лечения. Врачи-хирурги выполнили реконструкцию желчных протоков лапароскопическим путем — сформировали анастомоз между общим желчным протоком и тонкой кишкой в обход двенадцатиперстной кишки, при этом кишечная петля была проведена позади ободочной кишки. Этот метод называется «позадиободочный гепатикоеюноанастомоз на отключенной петле по Ру». Так был обеспечен отток желчи из желчных путей в кишечник.
Эта редкая, штучная и технически очень сложная операция длилась 3 часа 40 минут.
«Уникальность этой операции в том, что реконструкция желчных протоков была выполнена именно лапароскопически. Это впервые в Красноярске! Наши хирурги имеют большой опыт в реконструктивных вмешательствах при высоких рубцовых стриктурах гепатикохоледоха. Но прежде такие вмешательства мы выполняли только открытым путем. Лапароскопически выполнить эту задачу было очень непросто: все необходимые ориентиры знакомы хирургам, но операционное поле мы видели с другой точки, в другой плоскости, — пояснил и. о. заведующего хирургическим отделением № 1 КМКБ № 20 имени И. С. Берзона, врач-хирург Илья Машкин.
Добавим, что в случае открытой операции пациентам обычно требуется продолжительный восстановительный период. А за счет того, что вмешательство было малоинвазивным, пациентка уже на следующий день начала ходить и принимать жидкую пищу.
На сегодняшний день женщина уже благополучно выписана: билирубин нормализовался, болей и жалоб нет, при контрольных исследованиях операционной области вновь сформированное «соустье» функционирует в полном объеме.
