Земельная онкология

Строительство краевого онкоцентра упирается в земельный вопрос

Онкологический центр в Красноярске, видимо, все же будет построен. Дело за малым — выбрать площадку. Правда, от этого выбора зависит не только объем финансирования, но и сама эффективность данного учреждения.

Проектный тормоз

Строительство краевого онкологического центра, похоже, сдвинулось с мертвой точки — пару недель назад губернатор Красноярского края отдал распоряжение в ближайшее время подготовить всю необходимую документацию по этому вопросу.

Напомним, впервые о необходимости строительства в крае подобного учреждения или хотя бы модернизации существующего онкологического диспансера заговорили еще в 2005 году. Именно тогда с московской компанией «Медиал», выигравшей тендер, был заключен договор на создание проекта краевого онкоцентра. Два последовавших за этим года компания постоянно затягивала сроки подготовки проектно-сметной документации. В итоге созданный ею проект был представлен в Главгосэкспертизу лишь в октябре прошлого года, однако не прошел согласование, а значит, не может использоваться при строительстве.

Но даже после этого власти продолжали излучать оптимизм, заявляя, что «работа по созданию онкологического центра движется полным ходом» (октябрь 2007 года, замгубернатора Красноярского края Сергей Козаченко), «….в связи с этим (несоответствие мощностей существующего онкодиспансера потребностям региона. — „ВК“) на сегодняшний день ведутся проектные работы по сооружению нового центра…в бюджете заложены средства для завершения этого проекта…» (апрель 2008 года, начальник управления здравоохранения Егор Корчагин).

Однако уже в августе 2008 года краевые власти вынуждены были признать, что с данным проектом все не так гладко. «В настоящее время дальнейшее строительство онкологического центра стоит под сомнением, — признал тогда министр строительства и архитектуры Красноярского края Николай Глушков».

Не хватило места

В октябре 2008-го разговоры о строительстве онкоцентра возобновились, правда, в свете того, что, по признанию руководителя Агентства строительства и ЖКХ края Евгения Диева, для завершения проектирования онкоцентру просто не хватает места. «Сейчас имеется участок площадью 1,25 га, но разместить на нем все (объекты. — »ВК«) возможности нет, поэтому предлагается расширить участок до 3 га, — пояснил Диев. — Таким образом, требуется отвод дополнительных 1,8 га, запрос на которые уже направлен в городскую администрацию». Уже в ноябре вопрос должен был быть решен, а в марте следующего года объявлен новый конкурс на подготовку эскизного проекта.

Получается, что основным сдерживающим фактором в строительстве краевого онкологического центра выступала именно земля, а точнее, ее отсутствие, что косвенно подтвердила заместитель губернатора Ольга Карлова, заявив, что «разработка проекта начнется только после принятия решения о месте строительства». При этом остроту потребности в новом современном лечебном учреждении сложно переоценить, ведь основные корпуса существующего сегодня краевого онкодиспансера были построены еще в 60-х годах прошлого века и их уже давно не хватает, чтобы справиться с количеством раковых больных.

Местные плюсы

На сегодняшний день краевые власти рассматривают три участка для строительства онкологического центра: территория, прилегающая к действующему онкодиспансеру, новое место в черте города и третье — за его пределами.

Основным вариантом по-прежнему остается действующий диспансер. Кстати, этот вариант, наряду с модернизацией старых корпусов, был предложен, собственно, еще в самом начале эпопеи.

- На мой взгляд, эта площадка наиболее оптимальна, — уверен главный врач краевого онкологического диспансера Виктор Лукьянов. — Во-первых, радиологический корпус сегодня уже построен, и он достаточно современен (сдан в эксплуатацию в 2001 году. — «ВК»), чтобы его использовать и в новом онкоцентре. Во-вторых, не надо строить административно-хозяйственный корпус.

К тому же уже сегодня здесь есть вся инфраструктура: возможности энерго-, водо- и теплоснабжения. Да и вопрос с проездом людей решен — сегодня через район онкодиспансера проходит весьма богатая транспортная сеть.

Шаг за шагом

Однако одним из основных плюсов является возможность поэтапного строительства. Это позволит уже в ближайшее время начать повышать эффективность предоставляемой помощи.

- Если первым делом построить новый лечебный корпус и пищеблок, — говорит Лукьянов, — то мы сможем перевести на освободившиеся площади наше подразделение с ул. Московской. Концентрация наших сил в одном месте повысит эффективность управления материально-техническими ресурсами и к тому же позволит создать полноценную операционную бригаду. Сегодня это невозможно в связи с необходимостью дежурств врачей на разных участках.

Есть у данного варианта и экономические плюсы — возможность финансирования работ мелкими траншами.

- Стоимость данного проекта составляет примерно 8 млрд рублей, — говорит Николай Глушков, — и если строить в чистом поле, то понадобятся очень большие вливания в подготовку площадки, создание инфраструктуры, что в сегодняшних экономических условиях может оказаться весьма проблематичным. Гораздо проще найти 400—500 млн рублей, потом еще столько же, и так далее.

Председатель комитета по экономической политике Законодательного собрания Красноярского края Михаил Васильев видит причину готовности медиков терпеть любые неудобства в следующем:

- Я понимаю, — говорит он, — хочется контролировать этот процесс, ведь если стройка начнется здесь, ее хочешь не хочешь придется доводить до конца, а в чистом поле — как начали, так и бросили.

Проблема выбора

Есть, однако, у этой площадки и минусы, которые в первую очередь связаны с возможным ухудшением условий проживания и получения медицинской помощи. Несмотря на то что врачи не видят в этом проблемы, да и опыт строительства вблизи уже существующих объектов (Краевая детская клиническая больница, СФУ) это подтверждает, находятся и оппоненты у этой идеи.

- Наши медики готовы работать и лечить в любых условиях, — говорит Васильев, — и в этом смысле они по-хорошему неадекватны. Я считаю, что полномасштабная стройка на территории работающей больницы приведет к существенному ухудшению как условий работы медиков, так и жизни больных. Да и строителям это тоже доставит массу неудобств.

Хотя сами строители же не видят в этом особой проблемы.

- Сегодняшние строительные технологии позволяют минимизировать ущерб от совмещения лечебной деятельности и строительства, — говорит Глушков. — Дорога может быть вынесена и загнана в тоннель, что удорожает проект, но зато позволит свести практически на нет ее экологическое (шум, газ, пыль) воздействие. То же и со сваями: здесь мы имеем дело с просадочными грунтами, и поэтому должны использоваться буронабивные сваи, от которых шума вообще не будет.

Проблема персонала

Однако основным плюсом к выбору этой площадки могут послужить минусы остальных. Помимо уже обозначенных проблем финансирования и инфраструктуры, есть и кадровый вопрос. Как отмечает медицинское сообщество, при строительстве онкологического центра в новом месте почти 2/3 коллектива придется набирать заново — санитары, младший и средний медперсонал большей частью не поедут на новое место, а будут искать возможности трудоустройства в прежнем районе.

Также свою роль должно бы сыграть и само техзадание, которое краевой минздрав подготовил для проектировщиков, в частности планируемая пропускная способность центра. Это в первую очередь касается выноса учреждения за пределы города или строительства его в одном из городов-спутников (такой вариант тоже не раз звучал за 4 года эпопеи онкоцентра). Дело в том, что одна только поликлиника центра рассчитана на 650 посещений в день. А ведь всех этих людей надо еще привезти и увезти обратно. В городе это решаемо — есть общественный транспорт, а вот за городом может стать проблемой.

- Не стоит также забывать о том, — говорит Ольга Карлова, — что этих людей нужно будет где-то размещать, а наши города-спутники просто не обладают таким ресурсом гостиниц.

По сути, это означает лишь одно — что от выбора площадки зависит то, насколько удастся обеспечить доступ населения к медицинской помощи, а следовательно, как ни цинично это прозвучит, наполняемость онкологического центра, а значит, его эффективность. Причем как в плане экономическом, так и в ключе человеческих жизней.