Помощь станет ближе
Главное изменение, которое ждет Красноярский край в течение ближайших примерно 6 месяцев, — объединение медицинских учреждений. В крае уже действует трёхуровневая модель оказания медицинской помощи, которая даёт результат. Работу по совершенствованию системы продолжат с применением современных подходов и изменят юридические статусы внутри самих уровней.
Алексей Коноваленко объяснил, что при новой системе оказание медпомощи будет распределено между медицинскими организациями для достижения наилучших результатов.
«Если говорить понятным языком: первый уровень — первичная помощь — это та помощь, которая должна быть в шаговой доступности пациенту. Это достаточно лёгкие заболевания, которые легко диагностируются и успешно лечатся врачами-терапевтами, стоматологами, гинекологами, педиатрами, хирургами в любой районной больнице. Второй уровень — это уже гораздо более серьёзные технологии, операции и диагностика. На сегодняшний день такая помощь сконцентрирована в межрайонных больницах. Третий уровень — это клинические флагманские центры, где оказывается уже самая современная помощь на самом современном оборудовании и, соответственно, для самых тяжёлых, для самых сложных пациентов. Это медорганизации города Красноярска, это краевая больница, онкодиспансер, офтальмология, перинатальный центр и так далее», — пояснил министр.
Будет в этой схеме еще и четвертый уровень — когда пациенту сложно помочь в регионе и он нуждается в лечении в федеральных центрах.
Пациенты продолжат ходить к своим врачам
Алексей Коноваленко подчеркнул, что для самих пациентов практически ничего не поменяется. Все ФАПы, районные больницы, врачебные амбулатории и другие учреждения остаются на своих местах.
«Все укрупнённые объединённые медицинские организации у нас будут иметь прикреплённое население от 220 до 300 тысяч человек. Та маршрутизация, которая у нас существует и совершенствуется с 2014 года, останется — пациенты как ездили из Нижнего Ингаша на второй уровень в Канск, так они и будут продолжать ездить. Стационарная помощь будет оказываться по 20–25 профилям. Транспортная доступность от опорного города до соответствующей районной больницы у нас везде практически соблюдается в районе 100–150 километров», — пояснил министр.
Алексей Коноваленко пояснил, как будет выстроена маршрутизация пациентов: первичная помощь останется по месту жительства, а при наличии показаний пациента будут направлять в многопрофильную больницу, затем — в краевой центр. Такой подход сделает систему более понятной и удобной для людей.
Новая система позволит улучшить обеспечение населения специализированной помощью — кардиологи, эндокринологи, онкологи, урологи и другие узкие специалисты будут регулярно выезжать в филиалы не реже одного раза в квартал.
Кроме того, на местах будут активно использовать телемедицинские консультации — это позволит жителям отдалённых территорий получать консультации, не выезжая за пределы своего муниципалитета. Справки, выписки и прочие документы жители округов также смогут получать по месту жительства, без выезда в многопрофильные больницы.
Существенные изменения коснутся и диагностики. Централизованные лаборатории, а также КТ и МРТ на уровне межрайонных больниц позволят сократить сроки проведения сложных исследований. Единая электронная медицинская карта обеспечит преемственность и полноту информации о пациенте, а единые клинические протоколы и стандарты — равный объём и качество помощи независимо от места проживания.
Каждый уровень медицинских учреждений получит свой набор специалистов. На первом уровне будут работать 14 врачебных специальностей первичного звена, на втором — полный спектр взрослых и детских узких специалистов.
В крае сохранят первичную помощь по месту жительства, а выездные бригады и телемедицина охватят все отдалённые территории. В результате жители края получат равную доступность высокотехнологичной помощи, а сроки от диагностики до начала лечения сократятся.
География проекта
В Красноярском крае планируется создать несколько объединенных больниц. Например, в Западную объединенную больницу войдут медицинские организации, начиная от Казачинского и дальше на запад края. Головным учреждением будет Ачинская межрайонная больница, где будут концентрироваться современные технологии.
Южная агломерация — это центр город Минусинск и шесть территорий, которые находятся на юге края. Восточная агломерация — это медорганизации от Рыбинской районной больницы, Бородинской районной больницы и далее на восток, не захватывая Богучаны и Кодинск.
Отдельно будет создана Приангарская группа, в которую войдут Тяжинская и Богучанская районные больницы. Северное направление включит Лесосибирскую, Енисейскую, Пироговскую и Казачинскую больницы. Северные малонаселённые территории на правом берегу Ангары, Мотыгинская, Северо-Енисейская больница, медорганизации Туруханского района, посёлок Хатанга, Таймырская районная больница — станут частью краевой клинической больницы, её филиалами.
Изменения также планируются в Красноярске. Вся поликлиническая сеть города объединится в четыре большие больницы.
«Распределение следующее. К поликлинике №5, которая располагается в Покровке, присоединяются поликлиники №4 и №7, Емельяновская районная больница и больница посёлка Кедровый. Советский район Красноярска — больница №2 и поликлиника №14 объединяются и присоединяют к себе Сухобузимскую и Большемуртунскую районные больницы. Третья больница, которая находится в Свердловском районе, присоединяет Дивногорскую, Балахтинскую и Новосёловскую районные больницы. Пятая больница — это Ленинский район города Красноярска — объединяется с поликлиникой №1, Сосновоборской, Берёзовской, Уярской, Манской и Партизанской районной больницей», — пояснил министр.
Также планируется укрупнить стационары Красноярска. Городская больница №7 войдет в состав 4-й. В перспективе планируется поменять профили, чтобы появилась одна многопрофильная больница, что позволит не передавать пациентов из одного лечебного заведения в другое.
«Медицинская помощь детям на территории Красноярска. Все детские поликлиники и стационары — первая, четвёртая и пятая больница, в их составе тоже есть поликлинические подразделения — они объединяются в одно юридическое лицо пока на базе восьмой детской больницы. И соответственно оказывают помощь детям всего города в рамках одного юридического лица. В перспективе мы планируем, что у нас появятся два диагностических центра больших оснащённых на правом и левом берегу, куда соответственно будут обращаться все наши маленькие пациенты», — рассказал Алексей Коноваленко.
Замена врачей
Как отметил министр, объединение медицинских учреждений позволит решить некоторые вопросы, которые сейчас не решаются из-за большого количества юридических лиц. Например, сейчас из-за ушедшего в отпуск узкого специалиста в территории работа часто останавливается. Новая система позволит отправить врача из другой территории в командировку на помощь коллегам.
«Появляется возможность замены врача на время отпуска. Это очень актуально для наших северных территорий, которые присоединяются к краевой больнице. Когда в отпуск уходит хирург или анестезиолог, они там в единственном экземпляре, главный врач начинает судорожно искать замену и это очень непростая задача. В случае присоединения этих больниц к крупной больнице будет расписываться график отпусков таких критически важных специалистов и график выезда специалистов краевой больницы для замещения врачей в этих территориях», — пояснил Алексей Коноваленко.
Такой же обмен возможен при необходимости повышения квалификации врача — например, хирург из Краснотуранска может на время «поменяться» местом работы с коллегой из Минусинска, чтобы получить необходимый опыт.
С сегодняшнего дня начала работать горячая линия. По телефону 8-800-100-26-71, ежедневно с 10:00 до 20:00 (кроме воскресенья), пациенты и сотрудники медучреждений могут уточнить и перепроверить любые сведения, касающиеся предстоящего объединения медицинских организаций. Если операторы не смогут ответить на вопрос, он будет переадресован в министерство здравоохранения региона или лично министру.