Сфера здравоохранения традиционно является одной из самых коррумпированных в нашей стране. Только за первое полугодие прошлого года правоохранительными органами было выявлено свыше 8 тыс. экономических преступлений в этой области, из которых около 2 тыс. случаев — это взятки врачам и чиновникам от медицины. Однако фактически размах бедствия может оказаться куда более масштабным, ведь, по данным опроса, проведенного ВЦИОМ, 52% жителей страны признают, что в той или иной форме давали взятки медицинским работникам.
Сегодня существование этой проблемы признали и на уровне Федерации. Буквально на прошлой неделе директор департамента госслужбы Минздравсоцразвития Виктор Козбаненко заявил, что в министерстве намерены продвинуть соответствующие поправки в Гражданский кодекс и разрабатываемый сегодня кодекс поведения медицинского работника. Основной смысл этих поправок в том, чтобы и врачи, и медицинские чиновники несли ответственность наравне с госслужащими.
Работники правоохранительных органов отмечают, что за последнее время сама система получения взяток с больных сильно изменилась: если раньше имела место так называемая плата по тарифу, когда больному либо лично, либо опосредованно называлась сумма, в которую обойдется медицинская услуга, то сейчас все чаще встречается плата как благодарность, т. е. теперь пациент сам определяет размер вознаграждения.
- Сейчас мы пытаемся решить вопрос: что является подарком врачу, а что взяткой, — заявил Козбаненко на совместном заседании комитета Госдумы по безопасности и думской комиссии по законодательному обеспечению противодействия коррупции. — Возможно, будет введена некая максимальная стоимость подарка, который разрешено принимать врачу. К примеру, презент на сумму до 3 тыс. рублей будет восприниматься как благодарность пациента, а подарок большей стоимостью — уже как взятка, влекущая административную или уголовную ответственность.
Однако одаривание врачей пациентами лишь небольшая доля коррупции в системе здравоохранения. Куда большую опасность представляют злоупотребления в сфере распределения госзаказа. По данным Генпрокуратуры, чиновники от медицины были замечены в нарушении правил госзакупок, подделке страховых документов, использовании средств медучреждений в интересах привилегированных пациентов и для развития собственного бизнеса, в выставлении незаконных счетов страховым компаниям и в учете фиктивных пациентов.
Бороться с этой напастью в Минздравсоцразвития предлагают путем создания перечня чиновников группы риска и внедрения системы поощрения добропорядочных врачей. В отношении участников группы риска будет реализовываться система жесткой проверки личных данных. Они будут обязаны декларировать имущество и раскрывать источники своих доходов.
- Помимо этого, — заявил Козбаненко, — необходимо наладить систему постоянной ротации кадров на наиболее «хлебных» должностях, а также усилить ответственность за коррупционные правонарушения данных сотрудников.
Врачам же, «нашедшим в себе силы отказаться от взяток и других коррупционных правонарушений», будет предложено повысить квалификацию, что приведет к повышению зарплат. Непонятно только, насколько будет сопоставим размер взяток и грядущее повышение зарплаты.
Комментарии
Сергей НАТАРОВ,
председатель комитета по здравоохранению, спорту и туризму Законодательного собрания Красноярского края:
- На сегодня коррупция проникла практически во все сферы жизни людей, и здравоохранение не исключение. Утверждать сегодня, что данную систему минула эта проблема, означает отрицать объективные вещи. И мы уже сегодня начали реализацию мер по борьбе с этим злом, правда, пока в основном в части регулирования предоставляемых платных услуг. Здесь нам очень не помешала бы помощь федеральных властей касательно принятия законов, ограничивающих возможности коррупционных действий в системе здравоохранения. К тому же что касается распределения госзаказа, то на сегодня это очень большие деньги, и выживать коррупцию из этой сферы очень важно, особенно в текущей кризисной ситуации.
Предлагаемые же сегодня Минздравсоцразвития меры вряд ли окажутся достаточно эффективными. Касательно регламентации сумм подарков совершенно непонятно, как будет происходить реализация этих механизмов — больному что, придется приносить подарок врачу вместе с чеком?! Если говорить о чиновниках и их влиянии на процесс распределения госзаказа, то здесь более эффективными были бы процедуры, связанные с публичным обсуждением и экспертными оценками. Вообще для эффективной борьбы с коррупцией надо создавать систему поощрений, завязанную на качество обслуживания, и расширять систему госгарантий — тогда эта проблема отпадет сама.
Валерий РЕВКУЦ,
генеральный директор страховой компании «Возрождение-Кредит»:
- Коррумпированность системы здравоохранения сегодня не вызывает сомнений. Известны факты, когда ряд лечебных учреждений за плату оказывал услуги, входящие в систему обязательного медицинского страхования. Да, наверное, это происходило не от хорошей жизни, и называть это коррупцией напрямую не хотелось бы, но я полагаю, что лечебные учреждения должны работать в рамках тех бюджетов, которые им утверждаются. Все же остальное нужно выводить за скобки и очень точно оформлять.
Я бы не стал возводить в ранг коррупции одаривание человеком врача — это своего рода выражение благодарности, запрещать которое не нужно, если только речь не идет о вымогательстве. Сегодня важно создать или возродить систему как материальных, так и моральных оценок эффективности труда врача. Врач должен четко понимать, что, если он злоупотребит своим положением или некачественно выполнит свои обязанности, он понесет наказание в виде своеобразной профессиональной дисквалификации. Но также человек должен получать достойное вознаграждение за хорошо сделанную работу. Одними репрессиями здесь проблему не решить.
Владимир БАУЭР,
председатель комиссии по здравоохранению, социальной защите, делам ветеранов и инвалидов Красноярского городского Совета депутатов:
- Сегодня коррупция в здравоохранении распространилась везде — начиная от министерства здравоохранения и заканчивая отдельными больницами. Именно этим были вызваны меры правительства края по выводу платных услуг из системы государственных лечебных учреждений. От людей в последнее время все чаще поступали жалобы на то, что в больницах за деньги оказывались услуги, включенные в госгарантии.
Предлагаемые Минздравсоцразвитием действия мне вообще непонятны. Если говорить о регламентации максимально возможной стоимости подарка, то я просто не понимаю этого. Совершенно не ясно, кто и на каком основании будет эти критерии формулировать. Отчетность чиновников от медицины — тоже сомнительная мера. Конечно, они будут отчитываться, если им это вменить в обязанность, но кто поручится за то, что они не станут переписывать свое имущество на других членов семей? Вообще основным инструментом антикоррупционной защиты в медицине должны быть не карательные законы, а мощная врачебная идеология. Без нее все эти меры окажутся совершенно бесполезными.
Вадим СМИРНОВ,
главный врач МСЧ-9 АО «КраМЗ»:
– Идеология предложений Минздравсоцразвития достаточно верна. Это касается как вопросов формулирования критериев подарка, так и привлечения к строжайшей отчетности медицинских чиновников. Тут основная проблема в механизмах реализации законов. По сути, это ведь не первая попытка властей заставить чиновников отчитываться о своих тратах. Но все они провалились. Вообще же единственный по-настоящему эффективный способ борьбы с коррупцией в здравоохранении – это создание абсолютно прозрачной финансовой системы отрасли вместе с повышением доходов медперсонала. В противном же случае трудно ожидать отказа высококвалифицированного специалиста от поиска дополнительных источников заработка.
Справка «ВК»
В 2008 году сотрудниками правоохранительных органов Красноярского края выявлено 607 должностных преступлений, из них 212 фактов взяточничества, в суд направлено 478 уголовных дел, к уголовной ответственности привлечено 158 человек. За 2008 год выявлено 4 факта получения взяток в крупном и особо крупном размере. По данным правоохранителей, основная масса фактов взяточничества – так называемая бытовая коррупция: к ответственности очень часто привлекаются педагоги, врачи. По количеству выявленных фактов взяточничества ГУВД по краю находится на 1-м месте по СФО и 12-м месте по России. На сегодняшний день средний размер взятки составляет более 20 тыс. руб.
Глеб Панфилов, "Вечерний Красноярск"
