Кто стоит на защите
Количество сотрудников: 266, в том числе врачей — 66
Центр ведет организационно-методическую, лечебно-консультативную и профилактическую работы по ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам, инфекционным болезням
За 6 месяцев 2016 года в Красноярском крае зарегистрировано 1812 случаев ВИЧ-инфекции. Как сообщили в Роспотребнадзоре, край входит в двадцатку территорий России с высоким уровнем заболеваемости и занимает 17-е место, а по Сибири — 4-е место после Иркутской, Кемеровской и Новосибирской областей.
В Красноярском крае исследованиями ВИЧ-инфекции занимается Краевой Центр СПИД, в который входят иммуноферментная и молекулярно-генетическая лаборатории, а также 24 межрайонных медицинских организации края.
Обычно исследования начинаются в иммуноферментной лаборатории, в которой происходит проверка крови пациента на наличие ВИЧ-инфекции. К слову, за день через эту лабораторию проходит около тысячи образцов крови. На один такой анализ уходит три-четыре часа, как в автоматизированном, так и в полуавтоматизированном режиме.
Как выявляют ВИЧ-инфекцию в крови человека?
Начинаются исследования с того, что в иммунологический планшет с образцами крови, добавляют разные реагенты, которые помогут выявить наличие антител/антигена р24, затем стадия инкубации, промывки и на заключительном тапе, если одна из лунок окрасилась в темный цвет, то возможно, в образце крови присутствуют антитела/антиген р24 ВИЧ-инфекции. После положительного результата специалисты перепроверяют образец крови еще раз, но уже реагентами от другого производителя и другим лаборантом, и если результат снова положительный, то кровь проходит проверку методом иммунного блоттинга.
В чем их различие и почему их все боятсяНа планшетку наносится исследуемый материал (сыворотка, плазма крови пациента) и, если в пробе есть специфические антитела, то они связываются со строго соответствующими им полосками белков-антигенов. В результате мы видим полоски на определённых участках, подтверждающие присутствие в исследованной сыворотке антител к строго определённым антигенам ВИЧ. В том случае, если блотт оказался положительным, делается лабораторное заключение, которое передается эпидемиологам. Полный цикл обследования занимает около пяти суток.
«Важно понимать, что окончательный диагноз будет поставлен непосредственно после общения пациента с эпидемиологом и врачом-инфекционистом. Если диагноз подтвержден, то человек ставится на диспансерный учет и по клиническим показаниям ему назначается терапия», — рассказывает врач клинической лабораторной диагностики Дмитрий Нешумаев.
Как расшифровать вирус?
С тех пор, как учёные научились читать геном человека, перед ними открылось множество новых возможностей, одна из которых — расшифровка вируса ВИЧ. Именно на этом основан новый метод диагностики, который используют в центре СПИД. У пациента берут кровь, находят в ней вирус, извлекают из него геном и раскодируют его. Это даёт учёным определить устойчивость вируса к лекарствам. Бывает так, что вирус приспосабливается к назначенным препаратам, но и тут у центра СПИД есть свои пути решения.
В лаборатории бактериологических и молекулярно-генетических исследований есть медицинское оборудование, позволяющее определить, сколько вирусов в крови у пациента. Это необходимо для того, чтобы выяснить, насколько эффективны препараты, которые принимает больной. Если нагрузка вируса не снижается, значит, препарат не работает и пациенту назначается другое лечение, подбирается более точная и адекватная терапия.
Исследуем ВИЧ и строим прогнозы
В лаборатории иммунологических исследований Краевого Центра СПИД проводятся исследования иммунного статуса ВИЧ-инфицированных пациентов. Делается это самыми современными методами — с помощью проточной цитофлюорометрии, позволяющей измерять подвижность клеток в жидкой среде и устанавливать их свойства. При исследовании иммунного статуса ВИЧ инфицированных интересна особая популяция клеток, которые поражаются вирусом ВИЧ — при снижении этих показателей можно говорить о прогнозе заболевания, проведении антиретровирусной терапии.
Здесь также можно проверить гормональный статус, провести аутоиммунную диагностику и диагностику на инфекционные заболевания.
Как контролировать эпидемию?
Центр СПИД ведет очень активную работу по снижению заражения среди всего населения Красноярского края. Как это происходит? На первом этапе врачи проводят скрининг населения. Это значит, что берется кровь на анализ у случайных людей, которые лежат в больницах, родильных домах, обращаются в женские консультации, призываются на военную службу, проходят медицинскую комиссию (в определенных случаях), добровольно обследуются, беспокоясь о своем здоровье.
Особое внимание уделяется группам риска с высоким уровнем пораженности (потребители наркотиков, работники коммерческого секса). Далее эпидемиологи обрабатывают и анализируют информацию, классифицируют по возрасту, полу, социальным группам и путям передачи. Таким образом складывается общая картина по всему Красноярскому краю: какие слои населения наиболее поражены и какой путь передачи преобладает. Затем проводится профилактическая и лечебная работа, разрабатываются мероприятия, которые могут позволить снизить темпы заболеваемости ВИЧ-инфекции.
Право на тайну
Первое и основное, что защищает человека от разглашения его данных о здоровье — это закон. Закон о персональных данных и врачебная тайна.
«Если человек сдал анализы на ВИЧ, то мы имеем право сообщить результат только ему. Даже супруга или супруг не узнают ничего без его согласия», — рассказывает Дмитрий Нешумаев.
Подобного рода информацию может узнать только тот, кто юридически является опекуном или законным представителем пациента.
Сколько стоит сдать кровь на ВИЧ?
Обследование на ВИЧ для граждан РФ бесплатное и проводится в поликлиниках по месту жительства или в Краевом Центре СПИД после консультации медицинского психолога. Отметим, что себестоимость такого анализа составляет 200-300 рублей.
Следите за своим здоровьем и будьте осторожны!
Фото предоставлено Краевым Центром СПИД
