Так что же такое депрессия?

Главное — знать, что это в первую очередь болезнь, а не слабость характера. Она отличается от плохого настроения или негативной реакции на трудности жизни. Главные признаки депрессии:

1. Длительное и стойкое снижение настроения
2. Потеря удовольствия и интереса к любимым делам, к жизни в целом
3. Негативное мышление, пессимистический взгляд на будущее
4. Снижение активности: чтобы сделать привычную работу приходится прилагать большое физическое и волевое усилие
5. Снижение самооценки

Общее для всех проявлений депрессии: они продолжаются не менее двух недель.

А как узнать, что у меня депрессия?

Достоверно этот диагноз может поставить только врач-психиатр. Врачи общей практики тоже имеют на это право, но предпочитают «перестраховаться» и направить пациента с симптомами депрессии на консультацию к психиатру.

Заподозрив депрессию у себя или близких, до посещения психиатра вы можете:

1. Заполнить шкалу депрессии Бека
2. Проверить самооценку депрессии по шкале Занга

С результатами этих тестов можно обращаться к психиатру — в ряде случаев это сэкономит ваше время и деньги.

А почему начинается депрессия?

Общие факторы, приводящие к депрессии:

• Плохое самочувствие по субъективной оценке
• Наличие психотравмирующих ситуаций за последний год
• Предшествующее самолечение успокаивающими препаратами (валериана, зверобой)
• Одиночество
• Отсутствие занятости
• Низкий доход
• Частые посещения поликлиники, госпитализации

При всём этом подверженность депрессии зависит от индивидуальной устойчивости к стрессам.

Стоит ли обращаться к врачу?

Депрессия из тех болезней, которые идут за вами тенью, а дают о себе знать эпизодами. По ним и оценивают тяжесть заболевания. Но невозможно предугадать, какая волна накроет вновь:

• Лёгкая, как волна от проплывшего катера. Она незаметна для ваших близких, стоящих на берегу. Но вам она мешает плыть дальше по жизни, становится немного страшно. Вы отдадите на борьбу много сил, будете чувствовать усталость, опустошенность.
• Средняя, как волна во время шторма. Если вы не отдалились от своих близких, то они заметят вашу борьбу. Будет ощущение беспомощности перед силами природы. Плавать невозможно, все силы будут уходить, чтобы просто оставаться над поверхностью воды. Когда чёрная тоска не будет тянуть на дно, у вас будут силы подать сигнал о помощи.
• Тяжёлая, как волна от цунами. Достаточно одной волны, чтобы погибнуть. Особенно если до этого была череда лёгких и средних волн. У человека просто не остаётся душевных сил, чтобы сопротивляться тоске, негативным мыслям, трудностям жизни. Даже пошевелить рукой в такой толще воды очень трудно.

Поэтому обращаться к врачу нужно сразу, пока на это еще есть силы.

Что обо мне подумают окружающие?

Ваши коллеги и близкие могут не знать (а иногда и не должны), что у вас депрессия и вы обращаетесь за помощью к психиатру. Врач не скажет об этом: вас защищает закон об охране здоровья граждан. Вы можете рассказать об этом сами только тем, кому хотите и доверяете.

А меня не закроют в психушке?

Если вы самостоятельно не хотите ложиться для лечения в психиатрический стационар, то тут тоже действует закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Вас могут госпитализировать в недобровольном порядке, только если:

• Вы опасны для себя или окружающих. Это значит, что в случае неудавшегося суицида вас будут лечить, хотите вы того или нет. В случае попытки нападения на окружающих вас будут лечить только после заключения психиатра. В противном случае отправят на скамью подсудимых.
• Психическое состояние пациента делает его беспомощным и он не может удовлетворять свои основные жизненные потребности. Такое может произойти при тяжёлой депрессии.
• Врач расценит ваше состояние ухудшающимся и подлежащим круглосуточному наблюдению, без которого будет нанесен существенный вред здоровью.

А меня не «подсадят» на антидепрессанты?

Лечение депрессии включает в себя не только лекарства. Это не менее важная разговорная психотерапия. Но причина депрессии — недостаток химических веществ в клетках мозга, поэтому медикаментозное лечение необходимо. В правильно подобранной дозировке зависимость от антидепрессантов не развивается. Не будет и «синдрома отмены», если прекращать пить препарат по схеме, которую рекомендовал врач.

Боюсь врачей! Может просто попить пустырничка?

Материалы по теме

Послеродовая депрессия: что это и как с ней бороться?

Почему мамы впадают в психоз и творят страшные вещи

Самолечение или назначение врачом при установленном диагнозе «депрессивное расстройство» успокаивающих препаратов растительного происхождения (валериана, зверобой, ново-пассит) — грубая ошибка в лечении депрессии. Также навредит и назначение антидепрессантов в недостаточной дозировке или кратковременными курсами.

Чтобы справиться с депрессией, нужно набраться терпения. Для её купирования требуется от 6 до 12 недель, стабилизирующая терапия длится от 6 до 9 месяцев, а профилактическая терапия — не менее 1 года.

Как помочь близким, если у них депрессия?

Вы можете стать лучшим врачом для своих друзей и родных, потому что психосоциальная терапия или, проще говоря, моральная поддержка — первый пункт и главный способ борьбы с депрессией.

Наберитесь терпения. С человеком в депрессии бывает просто невозможно общаться. Не сдавайтесь — это временно. Думайте о том, что с вами говорит болезнь, а не человек.

Поборите в себе негативные стереотипы, связанные с депрессией: люди в депрессии не всегда становятся неухоженными, худеют или полнеют, часто плачут, не улыбаются, не разговаривают, слушают «тяжёлую» музыку, постоянно думают о самоубийстве.

Будьте внимательны к страдающему от депрессии. Даже если он улыбается на людях и активен, это может оказаться маскированная депрессия. Проведите с ним больше времени, чтобы понаблюдать, как он меняется в течение дня или суток.

Поговорите о его состоянии — серьезно, без шуток. Не спорьте с ним, просто слушайте. Объясните, что депрессия — болезнь, и её последствия могут быть тяжёлыми. Предложите свою помощь, посоветуйте обратиться за помощью к врачу. Делайте это корректно, не давите. Если сразу услышали отказ, повторите это предложение позже.

Вы можете сами найти хорошего специалиста и это может быть психиатр, психотерапевт или психолог. Никто не запрещает сходить на первый приём вместе. Ищите методы преодоления депрессии вместе. Предлагайте новое, необычное, уговаривайте пробовать. В один прекрасный момент вы попадёте в точку. Не забывайте сами отдыхать. Если и вы сляжете с «душевной хворью», кто поможет другу?

Депрессия приводит к нетрудоспособности и смертности в мире, и уже приобрела масштаб эпидемии. Лекарства от неё найдены и они работают, вот только применять их люди боятся или стесняются. Поэтому помощь близким и себе начинается с изменения сознания и преодоления стереотипов.

Ксения Петрова специально для интернет-газеты Newslab.ru