Дышите. Дышите глубже. С каждым вдохом и выдохом, обогащаясь кислородом в легких, движется по сосудам кровь — от самых крупных артерий к тончайшим капиллярам. Бесконечная череда сокращений и расслаблений сердечной мышцы регулирует интенсивность процесса. Двухступенчатый ритмичный стук, в котором мы узнаем «звуки сердца», на деле — отголоски работы клапанов, сокращения миокарда и ударов каждой порции крови о стенки аорты. Первый тон — протяжный и звонкий, второй — короткий и глухой (помнится, незабвенный лектор по кардиологии воспроизводил их последовательность голосом как «бу-тук»). Если врач, приложив фонендоскоп к вашей грудной клетке слева, больше ничего не услышит — это хороший знак.
В отличие от большинства органов нашего тела, сердце обладает собственным автоматизмом — то есть ритм сокращений задается клетками-водителями ритма, расположенными внутри него. Эти клетки выстраиваются в узлы и пучки, обеспечивая последовательность работы предсердий и желудочков. Именно благодаря водителям ритма сердце лягушки способно сокращаться вне ее тела, лишенное связи с нервной системой.
Тем не менее, нервная система оказывает очень важное воздействие на сердечный ритм. К проводящей системе (те самые клетки-водители ритма) подходят волокна симпатических и парасимпатических нервов, способные ускорять и замедлять сокращения сердечной мышцы. Именно благодаря этому — под влиянием изменений условий окружающей среды — сердце может начать работать в усиленном или «расслабленном» режиме. Такое влияние заметно, к примеру, при физических нагрузках или во время сна.
Еще один механизм увеличения частоты сердечных сокращений — воздействие адреналина на клетки-кардиомиоциты. На их поверхности располагаются бета-1-адренорецепторы, чувствительные к «гормону страха». Волнуетесь перед экзаменом? Злитесь на собеседника? Влюбились по уши?.. Стук в висках и взрывной пульс — проделки адреналина. В определенных ситуациях такое воздействие позволяет мобилизоваться и совершить невозможное, в других — вызывает смертельное оцепенение.
Как бы то ни было — настораживает тот факт, что ЧСС (частота сердечных сокращений) обратно пропорциональна продолжительности жизни. Медленнее, чем у человека, сердце бьется разве что у черепах — но они, как известно, завидные долгожители. Та же картина наблюдается, если присмотреться к статистике внутри людской популяции. Как правило, именно хроническая тахикардия, то есть учащенное сердцебиение, предшествует каким-либо заболеваниям сердца, тогда как патологическая брадикардия (по аналогии, от греч. bradýs — медленный) — явление сравнительно более редкое. Но, признаться, и более опасное.
В норме пульс человека в возрасте от 15 до 50 лет должен составлять 60-80 ударов в минуту. Эти значения могут несколько изменяться — в зависимости от физической подготовки организма или состояния здоровья (так, к примеру, заболевания щитовидной железы могут как ускорять, так и замедлять ЧСС). У спортсменов пульс, как правило, ниже 60 ударов в минуту — их сердце имеет больший размер и выбрасывает необходимый объем крови с меньшими усилиями.
Постоянная тахикардия должна настораживать — сама по себе она не опасна, но может со временем приводить к хроническому повышению артериального давления или нарушению сердечного ритма. Многие недооценивают значение повышенной ЧСС, ссылаясь на особенности темперамента, но это неверно: в покое даже у самого взрывного холерика не должно быть пульса выше 90 ударов в минуту.
Лучшее, что можно сделать для сердца в течение жизни — тренировать его всевозможными физическими нагрузками. Это называется физиологическая гипертрофия — вы превращаете примитивный насос в отличный агрегат, способный с легкостью увеличивать и уменьшать производительность. Тренированность сердца можно оценить по тому, как быстро пульс приходит в норму после физической нагрузки (подобные тесты вы найдете в спортивных журналах и на сайтах по фитнесу). И, кстати, любовь к спорту никак не сказывается на склонности влюбляться без памяти... А потому — вперед на пробежку, в спортзал или, на худой конец, хотя бы сделайте музыку погромче и потанцуйте!.. :)
Ольга Дарсавелидзе
