«Наша задача — диагностика и лечение заболеваний нервной системы»: как устроена работа Неврологического центра Университетской клиники КрасГМУ

Что важно знать об эпилепсии

Диана Дмитренко, врач-невролог, заведующая Центром неврологии, эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга

Большинство людей уверены, что эпилепсия связана с развитием только судорожных приступов с нарушением сознания, однако в настоящее время выделяют более 40 видов эпилептических приступов. Часто при первичном обращении к неврологу-эпилептологу выясняется, что до появления приступов с нарушением сознания и судорожных приступов пациенты испытывали состояния кратковременных слуховых, зрительных, обонятельных или вкусовых иллюзий, приступы «замирания».

В момент эпилептического приступа человек может выглядеть как задумавшийся и даже совершать якобы целенаправленные действия, но контакт с ним будет нарушен. В такие моменты люди могут говорить невпопад, повторять одно и то же слово, поглаживать или перебирать руками, осознание окружающего мира будет нарушено. При любом из таких состояний следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременная диагностика заболевания позволяет добиться контроля над эпилептическими приступами у большинства пациентов при приеме противоэпилептических препаратов. Решение вопроса о возможности отмены противоэпилептических препаратов осуществляется при достижении свободы от эпилептических приступов в течение 5 лет.

Эпилепсию нередко называют многоликим заболеванием, поскольку она способна проявляться совершенно по-разному. Пациент может терять сознание, а может просто испытывать необычные ощущения в теле. Поэтому при диагностике эпилепсии от врача требуется большой опыт и владение разными методами обследования.

Особенной компетенции требует дифференциальная диагностика. Например, причины пароксизмальных состояний, к которым относятся обмороки, судороги, мигрень и т.д., могут лежать и в области неврологии, и кардиологии, и психиатрии.

В Неврологическом центре в Красноярске обследуются пациенты именно с такими непростыми проявлениями заболеваний нервной системы.

О том, как попасть на прием

Диагностика и лечение пациентов осуществляется как в рамках ОМС, так и на внебюджетной основе.

В рамках ОМС (по направлению из поликлиники по месту жительства) открыт прием невролога-эпилептолога кабинета эпилепсии и пароксизмальных нарушений для взрослого населения Красноярска, проводится длительный ЭЭГ-видеомониторинг, электромиография. Диагностические методы исследования доступны в рамках ОМС для жителей Красноярского края любого возраста.

В Неврологический центр направляются пациенты с впервые развившимися приступами, длительным резистентным к лекарственным препаратам течением заболевания. Специалисты центра осуществляют прехирургический отбор и направление пациентов для хирургического лечения эпилепсии, проводят наблюдение после оперативного лечения.

На снимке подготовка пациента к ЭЭГ-мониторингу. Такое исследование позволяет отследить приступы и определить их характер. Электроды на голове пациента улавливают сигналы мозга и передают их в аппарат, где те записываются в виде волн.

ЭЭГ длится от 3-х до 24-х часов и может проводиться, в том числе, во время сна. Это позволяет более подробно изучить состояние человека с эпилепсией. При этом врач следит за пациентом еще и с помощью трансляции видео, так как нередко болезнь может вызывать хождение или говорение во сне.

С пациентом работает сомнолог, главный врач Университетской клиники КрасГМУ Ольга Алексеева. Она единственная в Красноярске владеет всеми методами полисомнографического исследования. Этот вид мониторинга позволяет с высокой точностью диагностировать различные нарушения сна и предотвратить связанное с этим развитие тяжелых нарушений деятельности мозга, сердца, обмена веществ.

Полисомнография используется совершенно при разных патологиях: прерывистый сон, нарушения дыхания во сне, храп, ночные страхи, снохождения, состояния после черепно-мозговых травм, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы. Также метод применяется для обследования детей со спинальной мышечной атрофией, и это одна из самых сложных категорий пациентов.

А этот прибор называется электромиограф. Он позволяет оценить состояние нервно-мышечной системы и диагностировать поражение периферических нервов и подобрать необходимое лечение.

Пациенты могут и самостоятельно обращаться за консультативной и диагностической помощью к специалистам Неврологического центра на внебюджетной основе. В зависимости от жалоб и особенностей неврологического осмотра пациента врачом-неврологом назначается необходимое комплексное обследование.

О лечении детских заболеваний

Неврологический центр оказывает помощь и пациентам детского возраста. Детский прием требует особого внимания, учитывая особенности развивающегося мозга, возрастные формы и характер течения заболеваний. Часто обращаются пациенты с жалобами на приступы, когда ребенок вдруг прерывает свою деятельность, не реагирует на обращение окружающих, у него наблюдается остановка взора или заведение глазных яблок в сторону, внезапное падение или судороги в конечностях или же только с жалобами на задержку речевого развития. При любом из таких симптомов необходимо обращаться к неврологу.

Об уникальности центра

Неврологический центр Университетской клиники КрасГМУ считается уникальным учреждением, поскольку в центре представлены основные современные методы диагностики заболеваний как центральной, так и периферической нервной системы.

Главная задача специалистов Неврологического центра — установление диагноза, проведение дифференциальной диагностики и терапия социально-значимых неврологических болезней и прежде всего эпилепсии и пароксизмальных состояний, а также нервно-мышечных заболеваний, нарушений сна, головной боли, головокружения.

С пациентами работают специалисты экспертного класса в области неврологии. Все сотрудники Неврологического центра являются сотрудниками Красноярского государственного медицинского университета, а многие из них — кандидаты и доктора медицинских наук.

Работа с пациентами в Неврологическом центре, прием у офтальмолога. Кстати, обследование состояния сетчатки, глазного дна, полей зрения — это почти всегда обязательный этап при диагностике неврологических заболеваний, так как они могут протекать с поражением органов зрения. Как говорят сами врачи: глаза — это зеркало нервной системы.

Есть в Центре и массажный кабинет, где помогают пациентам всех возрастов.

Обследования также проводят специалисты по ЛОР-патологиям

В целом Центр имеет все основные методы диагностики заболеваний нервной системы.

В Университетской клинике работают и смежные специалисты: психолог, психотерапевт, нейроофтальмолог, ЛОР-врач, специалист по вестибулярным нарушениям, гинеколог, клинический фармаколог, педиатр, кардиолог. Это позволяет проводить комплексное обследование, дифференциальный диагноз с другими психоневрологическими и соматическими заболеваниями, назначать безопасную для пациента лекарственную терапию, проводить подготовку к беременности женщин с неврологической патологией, корректировать побочные эффекты лекарственных препаратов.

Кроме этого, специалисты центра занимаются изучением наследственных заболеваний и индивидуальных генетических особенностей ответа на лекарственную терапию у пациентов с различной патологией. Одно из ведущих научных направлений нашего Центра — это фармакогенетика противоэпилептических препаратов.

Мы занимаемся индивидуальным подбором лекарственных препаратов с учетом генетических особенностей пациентов для снижения риска возникновения побочных эффектов. Мы стремимся к безопасной для пациента терапии.

Интернет-газета Newslab.ru, фотографии предоставлены Центром неврологии, эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга