Время от времени тревожное слово «туберкулез» появляется в нашей жизни. Иногда — в виде новостей: в одесской школе накануне, например, нашли очаг этого заболевания, в Сургуте в марте откроют новый тубдиспансер, а в Алупке уже 8 лет идет борьба за детский противотуберкулезный санаторий.
В целом, самим фактом того, что в нашей стране и в странах ближнего зарубежья отмечается самая настоящая эпидемия туберкулеза, уже никого не удивишь. Мы привыкли жить с мыслью, что перемещаемся по городу в одних автобусах с возможными распространителями инфекции, ежегодно проходим (вернее, должны проходить) диагностическую флюорографию, ставим детям прививки и пробы Манту. Это — проза жизни, от нее непросто убежать, а само заболевание уже много лет как потеряло статус «социально неблагополучного», ведь диагностируется оно и у вполне успешных людей.
Однако все сказанное выше вовсе не означает, что к туберкулезу нужно относиться равнодушно. Не нужно впадать в фобии, убегая от каждого закашлявшегося в вашем присутствии человека. И отворачиваться от знакомых, прошедших лечение от туберкулеза, — тоже. И все же попробуем ответить на простой организационный вопрос: что делать, если вы небезосновательно подозреваете, что открытой (то есть — как раз заразной) формой туберкулеза болен кто-то из ваших соседей по лестничной клетке, одноклассник ваших детей или еще какой-то человек из постоянного окружения? Речь не идет об эдаком злонамеренном «стукачестве» на неприглядного человека, а именно о ситуации, угрожающей здоровью вашей семьи.
На самом деле, это совсем не тривиальная задача. На просторах интернета я встречала популярный совет: позвонить в санитарно-эпидемиологическую станцию. Но как вы себе это представляете? Там же не сидят в ряд телефонистки на горячей линии, которые по первому же сигналу собирают бригаду в защитных костюмах, направляющуюся по указанному адресу и изолирующую предполагаемый источник заразы?
Скажу так: никакой схемы оповещения докторов силами здоровых добровольцев, к сожалению или к счастью, не существует. Контроль заболеваемости туберкулезом является зоной ответственности участковых терапевтов. Речь идет не только о его диагностике среди людей, приходящих в поликлинику. Врачи ведут учет флюорографических обследований всех своих подведомственных: кто и когда в последний раз проверялся на туберкулез, и если данных по кому-то из людей нет, ему отправляется предписание явиться на прием (в идеальном варианте врач должен сам сходить к больному домой и справиться о его самочувствии). Такая информация должна собираться обо всех, кто приписан к каждой конкретной поликлинике. Отсюда вывод: если вы хотите сообщить о подозрительных соседях, необходимо связаться с участковым терапевтом. Как это сделать — отдельный вопрос, через регистратуру ваше предупреждение вряд ли передадут. Однако, если дело серьезное, стоит взять на себя труд обратиться в поликлинику лично, дойти до врача и сообщить ему максимум информации о конкретном случае.
Терапевт не воспримет вашу инициативу негативно. Ведь если заболеете вы, и фтизиатр в любом случае будет выявлять очаг заражения, дело так или иначе дойдет до участкового врача, и ему же сделают выговор за пропущенного больного, ставшего распространителем инфекции.
Другой разговор, если человек, который живет с вами по соседству (или работает рядом), к поликлинике не прикреплен и в квартире не прописан. В этом случае советую обратиться к участковому... полицейскому. Полиции периодически приходится сталкиваться с подобными случаями, поэтому они имеют свой отлаженный механизм взаимодействия с органами здравоохранения в отношении распространения инфекции. Пускай проверка начнется с уточнения регистрации и места работы. А уж там станет ясно, проходит ли человек регулярное медицинское обследование или нет.
Не стоит забывать и о самом простом варианте — поговорить с непосредственным виновником всех волнений. Если человек адекватен, вполне возможно, что он уступит вашим настойчивым просьбам и сходит к врачу сам. Главное — не допускайте грубости в общении и постарайтесь донести до собеседника всю важность этого дела, как для него самого, так и для вас.
В случае если речь идет о школьниках, имеет смысл начать разговор с классным руководителем. Все дети должны регулярно проходить медосмотр, поэтому на каждого конкретного ребенка есть сведения и в отношении туберкулеза. Можно попробовать поговорить непосредственно с его родителями.
И еще раз: я не провоцирую вас следить за окружающими и при малейших подозрениях сразу бежать за помощью к врачам или в полицию. Но в жизни каждого могут присутствовать действительно вопиющие случаи, когда стоит принять меры по предупреждению распространения инфекции. Не будьте равнодушны к этой проблеме!
Ольга Дарсавелидзе
